外科学考试知识点学

临床外科学知识: 脑疝知识点梳理医疗事业单位招聘考试中的临床医学专业, 笔试往往考查其专业知识较多, 今天帮助大家整理临床外科学知识-脑疝知识点梳理。

(一)病因和分类1.病因(※常以选择题形式考察)外伤性颅内血肿脑脓肿颅内肿瘤, 尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤颅内寄生虫医源性因素2.分类(※常以选择题形式考察)小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝、海马钩回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)大脑镰下疝(拐带回疝)(二)小脑幕切迹疝(又称颞叶沟回疝)1.解剖学基础(※常以单选题形式考察)压力增大, 会使颞叶沟回向小脑幕突出, 形成小脑幕切迹疝。

当向下突出的疝压迫到动眼神经时, 引起患侧瞳孔散大;当疝压迫中脑时, 引起对侧肢体偏瘫。

2.临床表现(※常出现于病例分析题中)颅内压增高：剧然头痛、呕吐。

意识障碍：意识进行性加重, 晚期出现昏迷。

典型体征：患侧瞳孔散大(压迫到动眼神经), 因为早期是动眼神经受刺激, 所以瞳孔反射性的缩小, 晚期受动眼神经而麻痹, 所以散大。

肢体运动障碍：对侧肢体偏瘫(压迫到中脑)。

(三)枕骨大孔疝(又称小脑扁桃体疝)1.解剖学基础(※常以单选题形式考察)当腰穿或后颅窝肿瘤时, 小脑扁桃体受挤压进入枕骨大孔, 形成枕骨大孔疝。

由于枕骨大孔内延髓, 当疝形成时会压迫延髓, 引起生命体征紊乱, 甚至死亡。

2.临床表现(※常出现于病例分析题中)(1)病人剧烈头痛, 频繁呕吐, 颈项强直;(2)体征紊乱出现较早, 意识障碍出现较晚;(3)病人早期可突发呼吸骤停而死亡;(4)典型体征：瞳孔大小多变(小脑幕切迹疝是患侧散大)(5)后颅窝肿瘤易引起枕骨大孔疝。

(四)脑疝的处理原则及方法(※常出现于病例分析题中)处理原则：快速静脉输注高渗降颅内压药物, 以缓解病情。

确诊后, 尽快手术去除病因, 如清除颅内血肿或切除脑肿瘤。

1.脱水剂降颅内压：更好的选择甘露醇2.侧脑室体外引流术(最有效的措施)：引流过快会引起小脑切迹上疝。

中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。

(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。

(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。

(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。

见于气瘿、乳癖等。

(5)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。

(6)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。

见于外痈、肛痈等。

(7)实肿：肿势高突，根盘收束。

(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。

(1)气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

见于乳癖等。

(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。

见于脂瘤、肉瘤。

(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。

见于疮疡成脓期。

(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软，指起即复为脓成。

(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)，穿刺法，B超。

(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。

(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)，多见于褥疮。

(3)疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。

(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，伴腥臭味。

(5)梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。

(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

疖的治疗方法以清热解毒为主。

(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。

蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。

疖病好发于项后发际、背部、臀部。

(3)疖辨证论治：热毒蕴结证--治法：清热解毒;方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。

暑热浸淫证--治法：清暑化湿解毒;方药：清暑汤。

体虚毒恋，阴虚内热证--治法：养阴清热解毒;方药：仙方活命饮合增液汤。

骨外科学中级考试速记知识点1、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于：开放性骨折。

2、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在：髋关节。

3、确诊膝关节滑膜结核时，滑膜病理检查最可靠。

4、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后：1岁以上。

5、先天性髋脱位的检查，弹进弹出试验在3岁患儿不宜采用。

6、在转移性骨肿瘤中，原发病灶乳腺癌最多见。

7、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是：早期血液中发现瘤细胞。

8、长腿石膏管型可用于胫腓骨骨干骨折的治疗。

9、患肢外旋角度更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。

10、最不稳定的是：股骨干螺旋形骨折。

11、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致：桡神经损伤。

12、Tinel征检查用于周围神经损伤的诊断。

13、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查。

14、L椎间盘突出，最常受累的神经根是：L。

15、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选：关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程。

16、肺的放射治疗：近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法。

17、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：腰椎凸向患侧。

18、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是：向桡侧及掌侧移位。

19、臂丛神经的组成是：颈5、6、7、8和胸1。

20、最不稳定的是：螺旋骨折。

21、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是：关节液检查。

22、桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：Barton骨折。

23、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。

提示腓总神经受损。

24、股骨颈骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死。

25、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是：骶髂关节。

26、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是：上下楼时关节疼痛。

27、强直性脊柱炎呼吸差减小说明：肋间肌受累。

医生考试知识点总结一、医学基础1. 解剖学：包括人体各个器官、组织的结构与功能，生理生化等内容。

2. 病理学：研究疾病的病因、发病机制、病变形态等。

3. 微生物学：研究微生物的分类、结构、生理功能、病原性等。

4. 免疫学：研究免疫系统的功能、机制及其相关疾病。

5. 药理学：研究药物的作用机制、药物代谢、药物相互作用等。

6. 病原生物学：研究病原体的传播途径、传染机制、诊断方法等。

7. 流行病学：研究疾病的发病规律、传播方式、防控措施等。

二、临床医学1. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、辅助检查等内容。

2. 内科学：研究人体各个系统的病理生理变化及相关疾病。

3. 外科学：研究各种手术技术及相关疾病的诊治。

4. 妇产科学：研究妇女生殖系统疾病的诊治。

5. 儿科学：研究儿童相关疾病的诊治。

6. 急诊医学：研究各种急危重症的急救处理方法。

7. 康复医学：研究各种慢性疾病、残疾的康复治疗方法。

三、医疗伦理1. 医疗道德：包括医生的职业道德、医患关系、医务人员之间的关系等。

2. 患者权益保护：包括患者知情权、自主权、隐私权、安全权等。

3. 医疗决策：包括医疗纠纷处理、医疗风险管理等。

四、法律法规1. 医疗法规：包括《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等。

2. 医疗质量管理：包括医疗机构的管理体制、医疗质量评价等。

3. 医疗安全管理：包括医疗事故处理、患者安全保障等。

以上是医生考试知识点的一个大致概括，希望对即将参加医生考试的人员有所帮助。

在备考过程中，应该注重对各个知识点的系统学习和理解，同时也要注重实际应用能力的培养。

希望大家都能顺利通过医生考试，成为合格的医生，为人民健康事业做出贡献。

外科学考试全部知识点总结colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。

跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。

儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。

有典型的餐叉状和枪刺样畸形。

伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采纳牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采纳提按复位法。

Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生缘故及伸直型骨折相反。

跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

治疗时纵向牵引后复位。

孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直截了当或间接暴力皆可引起。

临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。

外伤后肘部疼痛、活动障碍。

治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。

盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。

间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。

治疗上因手法复位后多别稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。

脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消逝，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。

吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。

呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。

反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和蔼体交换率减少，通气和弥散功能下落。

B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。

其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高紧密相关。

呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严峻胸廓成形术是将别同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及身边组织的急性化脓性感染。

痈：指邻近的多个毛囊及其身边组织的急性化脓性感染。

破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。

马蹄内翻足外科学知识点一、知识概述《马蹄内翻足》①基本定义：马蹄内翻足呢，就是脚有点不正常，就像马蹄子那种形状（当然是有点像啊），脚往里拐，还往下垂，脚内侧的皮肤都皱起来，最主要就是脚踝那不能正常活动，这是一种先天性的畸形，好多宝宝一出生就有这个问题。

②重要程度：在外科里头很重要的，要是不处理好，这人走路就不正常，以后生活质量啥的都会受影响。

而且这个病是挺常见的那种先天性畸形，外科医生就得会处理。

③前置知识：得先知道一些人体骨骼肌肉的基础知识，像脚踝有哪些骨头呀，肌肉是怎么拉动关节活动的，要是这些不知道，就搞不懂为啥马蹄内翻足会这样。

④应用价值：实际中要是有孩子得了这个病，通过外科治疗就可能恢复正常行走呢。

像在一些比较好的儿童医院，经常能看到医生在努力矫正马蹄内翻足的孩子。

对孩子和家庭来说，这就是改变孩子命运的大事。

二、知识体系①知识图谱：在外科里，马蹄内翻足这个知识点跟下肢骨骼肌肉的解剖学知识、矫形外科学、康复医学都有关系。

就好比在一个大家庭里，它和好多亲戚都有来往。

②关联知识：和解剖学里的下肢骨骼结构紧密联系，如果骨骼正常结构搞不清，就很难理解为啥会出现马蹄内翻足。

还和肌肉神经的支配有关，它们不正常工作了，脚就变形。

也跟康复医学关系很大，因为治好了还得靠康复让脚彻底正常起来。

③重难点分析：掌握难度有点大，关键点就是要清楚到底是哪些骨头、肌肉的问题导致的。

比如说有时候不只是脚踝的关节问题，可能小腿的肌肉拉力也不正常。

这需要仔细检查和分析。

④考点分析：在外科考试里面还挺重要的。

考查方式有填空，比如马蹄内翻足主要特征有什么。

还有简答题，像简述马蹄内翻足的治疗原则之类的。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：马蹄内翻足核心就是脚的一种畸形。

具体说呢，马蹄是讲脚后跟往上提起来，脚像马蹄一样不能踏平；内翻就是整个脚从中间开始往内歪；足就是说的是整个脚部，包括脚踝脚面那些。

合起来就是脚很不正常的样子。

②特征分析：主要特点就刚才说的脚内翻、下垂、厂后跟缩紧。

外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一，它涵盖了众多外科手术和治疗技术。

对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说，了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。

本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点，以供备考参考。

一、普外科学1. 体表解剖学：包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。

此外，还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。

2. 腹壁和腹腔解剖学：腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。

3. 普通外科手术：对各类常见外科手术的理论知识应有所了解，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。

4. 消化系统疾病：胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。

5. 心血管系统疾病：了解与外科手术相关的心血管疾病，如心肌梗死、动脉瘤等，并掌握相应的手术技术。

6. 泌尿系统疾病：对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。

7. 外科感染与创伤：了解外科感染的病原学、预防与治疗措施，以及外科创伤的急救和处理方法。

二、骨科学1. 骨生物学：了解骨的组成、生长发育和病理生理学，包括骨折愈合、骨肿瘤等。

2. 骨外科常见疾病：了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。

3. 骨折与骨创伤：掌握骨折分类、诊断和治疗，了解肢体创伤处理的原则和方法。

4. 骨盆与髋关节疾病：包括骨盆骨折、髋关节置换手术等，需要掌握相应的手术技巧与后续处理。

5. 脊柱外科：了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。

三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤：了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。

2. 颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。

3. 脊柱与神经亚专科：掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。

四、血管外科学1. 血管解剖学：掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学，包括主要血管和淋巴结的分布情况。

脊柱外科学考试题库及答案一、选择题1. 脊柱侧弯的常见类型是：A. 先天性侧弯B. 神经肌肉性侧弯C. 特发性侧弯D. 退行性侧弯答案：C2. 脊柱结核最常见的部位是：A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案：B3. 脊柱手术后常见的并发症不包括：A. 感染B. 神经损伤C. 骨折愈合D. 深静脉血栓答案：C4. 腰椎间盘突出症的典型症状是：A. 腰痛B. 腹痛C. 背痛D. 腿部放射痛答案：D5. 脊柱侧弯的Cobb角大于多少度时，通常考虑手术治疗？A. 10度B. 20度C. 40度D. 60度答案：C二、判断题1. 脊柱侧弯患者必须接受手术治疗。

（错误）2. 脊柱结核的治疗首选是抗结核药物治疗。

（正确）3. 腰椎间盘突出症患者应避免长时间站立或坐着。

（正确）4. 脊柱手术后患者应立即进行剧烈的康复训练。

（错误）5. 脊柱侧弯的Cobb角小于20度通常不需要手术治疗。

（正确）三、简答题1. 简述脊柱侧弯的诊断要点。

答：脊柱侧弯的诊断要点包括：（1）病史收集，了解患者是否有脊柱侧弯的家族史；（2）体格检查，包括Adam's forward bend test，观察脊柱的侧向弯曲；（3）影像学检查，主要是X光片，测量Cobb 角；（4）根据Cobb角的大小和患者年龄、性别等因素综合评估治疗方案。

2. 脊柱手术后的康复训练主要包括哪些方面？答：脊柱手术后的康复训练主要包括：（1）早期活动，鼓励患者尽早下床活动，以减少并发症风险；（2）物理治疗，包括热敷、电疗等，以缓解疼痛和促进血液循环；（3）功能锻炼，如核心肌群训练，增强脊柱稳定性；（4）日常生活能力训练，帮助患者恢复日常生活。

四、案例分析题患者，女性，16岁，因“发现脊柱侧弯2年”入院。

体检发现Cobb角为45度，无明显症状。

请分析该患者的治疗方案。

答：根据患者的年龄和Cobb角大小，首先考虑非手术治疗，包括：（1）观察和定期复查，监测脊柱侧弯的进展情况；（2）穿戴矫形器，以减缓侧弯的发展；（3）物理治疗和功能锻炼，增强脊柱周围肌肉的力量和稳定性。

西医综合各科目特点—外科学外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。

共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。

外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。

共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。

第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水.低渗性脱水.高渗性脱水的比较.低钾血症和高钾血症的鉴别.代酸.代碱.呼酸.呼碱的病因.临床表现及治疗.输血并发症的诊断及治疗.各型休克的治疗.急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡.Cushing溃疡.慢性疼痛的治疗.术前准备，术后不适及并发症处理.病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症.浅部组织的化脓性感染.脓毒症的鉴别.破伤风的临床表现及治疗.烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则.麻醉前准备及用药.全麻用药.并发症及防治.局麻方法.椎管内麻醉几种麻醉方法.心肺脑复苏操作要领.第二部分胸部外科疾病重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸.张力性气胸.开放性气胸的对比.脓胸的临床表现。

肺癌的病理特点。

食管癌的诊断。

常见纵隔肿瘤。

第三部分普通外科重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类.甲状腺癌的病理类型及特点.甲状腺结节的诊断及处理.乳房检查.乳腺溢液性质及临床意义.急性乳腺炎的治疗.乳腺癌的临床表现及治疗.腹外疝一些常考概念.斜疝.直疝.股疝的鉴别.腹外疝的治疗.肝脾破裂的特征及处理.急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗.胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症.消化性溃疡并发症的特点及处理.胃癌的病理.好发部位.转移途径.诊断及治疗.肠梗阻的病理生理.临床表现及诊断.各类型肠梗阻的诊断及治疗.急性阑尾炎的临床表现及诊断.直肠肛管检查方法.肠息肉及肠息肉病的鉴别.结肠癌的病因及分期.直肠癌与结肠癌的比较.痣和肛裂的临床特点及区别.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别.门静脉高压的临床表现及治疗.胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗.胆囊炎的病因.各类胆道肿瘤.上消化道大出血的常见病因及鉴别.急性胰腺炎.周围血管疾病的临床表现.第四部分泌尿.男生殖系统外科疾病重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现.与排尿及尿液有关的症状.泌尿.男外生殖系统的实验室检查.泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径.尿石症的临床表现及治疗.肾癌.肾母细胞瘤.肾盂癌.膀胱癌的鉴别.第五部分骨科重点掌握骨折总论，骨折的定义.分类.稳定性.成因.移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点.骨折复位的标准.肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折.股骨颈骨折.股骨转子间骨折，髋关节脱位.上下肢神经损伤的临床表现.腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现.急慢性骨髓炎治疗原则及病理.脊柱结核，注意考试中易混概念.几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别.西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制.转录.翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病.外科注重手术的适用症.禁忌症.手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习.因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习.西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结一、水电解质1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K、Mg2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子 HP04 蛋白质3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/14.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中，小于 120 为重6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严重缺水9.代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.4510.外科病人水 2-2500 钠 4.5 钾 3-4 克二、输血1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战 2 小时体温升高以2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰5.传播病毒最大危险：白细胞三、休克1.中心静脉压 5-10，血压低血容量不足2.中心静脉压低血压正常血容量不足3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4.中心正常血压正血管过度收管5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全6.感染休克激素用到 10-20 倍7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度：口渴 20% 800 以下9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷 70-90 800 至 1600 20-40%10.重度休克：模糊水冷 40% 1600 以上四、多器官功能障碍综合征 MODS1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析：尿素氨大于 25，肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食，术前 4 时禁水，禁烟 2 周，3 天前抗菌2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4.头面颈 4-5 天，下腹会阴 6-7，胸上腹背臀 7-9，四肢 10-12，减张 145.乳胶引流术后 1-2 天，烟卷术后 4-7 天6.心梗 6 个月以上，心衰 3-4 周后7.术后不适发垫最常见，术后 3-6 天感染8.术后并发症：①术后出血 1-2 天内②切口感染 3-4 天③切口裂开有淡红色液体六、营养1.氮与热量 1∶150-200，氮 0.16 克/公斤，热量 24-322.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶13.磷每 1000K 供磷 5-8 毫4.氨基酸与非氨基酸 1∶25.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC7.营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降8.支链氨基酸：属必需亮，异结页9.肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏七、感染1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡(革阳、伤口感染)2.脓液量多，淡红色稀薄：溶血链球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发生转移3.脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌，革阴，大面积烧伤4.脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎5.脓液恶臭：变形杆菌(拟)革阴，尿感急性腹膜炎，大面积烧伤6.疖：一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊7.痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个疖融合成金葡十字或 111 字切口，深达筋膜8.急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷9.丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链(足癣和血丝虫)淋巴大痛 50%硫酸镁敷10.新生儿皮下环疸：金葡，易发生败血症，皮肤漂浮感11.急性淋巴管炎：一条红线12.脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13.脓毒症：具全身炎症反应表现14.菌血症：脓毒症一种15.败血症血培养抽血：预计发生寒战发热前八、创伤1.易发生挤压综合征：大腿和臀2.污染伤口：伤后 8 小时以内可缝合3.感染伤口：伤后 12 小时，神经血管缝合4.火器伤清创后伤口应作一期缝合：滕关节九、烧伤1.Ⅰ度红肿无水疱，浅Ⅱ真皮水疱底红肿胀，剧痛，深Ⅱ红白相间网状栓寒，Ⅲ无水疱蜡白焦黄树技状如皮革炭化2.体重×1.5×面积+2000，儿童 1.8 婴儿 2(晶胶中重 2 比 1，特重 1 比 1)3.头颈 9(发了面了领了)双上肢 18(双手 5.双前臀 6，双上臂 7)躯干 27(前13 后 13 阴 1)如足臀各 6 臀4.轻 2 度小于 9%，中 10-29%或 3 度 10%，重 30-49%，3 度 10-19%，特重 50%3 度 20%5.交界性肿瘤：纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压6.儿童肿瘤多为：胚胎性肿瘤白血病7.青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血8.多发性骨髓瘤尿 Benjones 蛋白恶性肿瘤可伴血沉快9.前列腺癌：血清酸性磷酸酶高10.肝癌、骨肉癌：血清碱性磷酸酶高11.肝癌恶性淋巴瘤：血清乳酸脱氢酶12.肺癌：血清 a 酸性糖原蛋白高13.结肠癌、胃肠癌、乳腺癌：癌胚抗原 CEA 增高14.肝癌，恶性畸胎瘤：a 胚胎抗原 AEP15.鼻咽癌：抗 EBIgA 抗体16.胃癌最多见种植到盆腔17.放疗高效敏感：淋巴造血系，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤，低分倾18.中度放疗：基底细胞癌，宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化、淋马上皮癌)乳腺癌，食管癌，肺癌)19.低敏感：胃肠道癌、骨肉瘤20.肿瘤特异性免疫治疗：异体肿留免疫核糖核酸21.化疗敏感：绒毛膜上皮癌、睾丸磷精原细胞瘤、急淋、Burk∶tt 淋巴瘤23.烷化类：环磷酰脓、氮芥、卡氮芥马利兰、氯乙环已亚硝脲24.抗生素类：阿霉素，丝裂霉素争光更生25.抗代谢：5 氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖26.环磷酰脓：出血性膀胱炎27.多柔比星：心脏毒性28.长春新碱：外周神经29.顺铂：肾毒、耳毒、周围神经十、颈1.甲状旁腺：升钙升尿磷降血磷2.甲亢术前：①BMR 小于 20%，心率小于 90②硫氧嘧啶和碘化③普崇洛尔(心得安)3.甲亢手术指征①压迫症②巨大③结节继发甲亢④胸骨后⑤疑癌4.甲亢手术并发症：①48 小时内，最危急是呼吸困难和窒息②神经损伤③手足抽搐5.喉上神经内侧：误咽呛咳6.喉上补经外侧：音调降低7.喉返神经左侧：声音嘶哑8.喉迫神经双侧：失音呼吸困难9.甲状腺髓样癌来自在滤泡旁细胞(细胞分泌降钙素 5 羟色脓可出现类癌 5—10%中年，早淋巴晚血行，中分化10.乳头状腺癌 60%慢、颈淋巴转移，低分11.滤泡状腺癌 20%女、快.血行十一、乳房1.血性溢液：乳管内乳头状瘤2.褐色溢液：乳腺囊性增生病(黄或黄绿)3.无色：早期妊娠4.乳样：进垂体亢5.普查：钼靶×线和干板静电6.钼靶良性：中心区密度高、恶性：分叶状7.急性乳腺炎：金葡、链球多见初产 3-4 周8.急性乳腺炎病因：乳汁淤积乳头破9.乳房表浅脓肿：轮辐状切口.后脓肿作弧形10.乳腺囊性增生病：经前胀痛，呈结节状11.乳房纤维腺瘤：乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球12.乳腺癌来源于：导管及腺泡上皮13.炎症性乳癌：恶性度高，质硬无肿块14.湿疹样癌：Paget 病，乳头刺痒乳晕发红糜料，预后好15.乳癌雌激素受体：三苯氧脓16.Tis 原位癌，T1 瘤长≤2，T2 长 2-5，T3>5，T4 侵及皮肤或胸壁，NO 同侧腑窝无肿大 N1 同侧有能推，N2 融合粘连，N3 胸骨旁转移，MO 无远处 M1 锁骨上17.0 期 T∶SNOMOⅠ期 T1NOMOⅡ期 T1N1M1，T2NO1MO，T3NOMOⅢ期 T0—2N2MO，T3N1-2MO，T4 任何 TN18.标准乳癌根治术：切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴，为首选，术后 5 年生存率超 50%，10 年超 30%19.早期 1、2 期腋窝无转移高龄改良根治术(切患乳苗胸肌扫同侧腋窝)20.内侧或中央：扩大根治(234 肋胸廓内动脉)21.晚期：皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术22.保留乳房根治术：原位癌微小癌23.浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗 CMF(环、甲、氟)24.CAF(环阿氟)，MFO(丝氟长)十二、疝1.成人腹股沟管长 4-5 厘米，由外向内上向下，深向浅斜行内外前后左右壁，男腹股沟管内有精索，女有子宫圆韧带2.深环位于：中点上方 2 厘米，穿过股管下口是大隐静脉，下沟韧带和腔隙韧带，上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘，外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键，内侧 1/3 腹内斜肌覆盖3.易发性疝：内容物易回纳腹腔4.难发性疝：内容物不能完全回纳5.嵌顿性疝：内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍6.绞窄性疝：内容物有动脉性循环障碍7.滑动疝：疝囊壁由盲肠组成8.肠管壁沿：(Richer 疝)：部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻9.Littre 疝：嵌顿的内容物是小肠室(Meckel)室10.递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟，呈 W 形11.自 Hesselbach 三角向外突出称直疝(老年最易)12.最易嵌顿：股疝.中年产妇.从卵圆窝突出13.斜疝与直疝有鉴别意义：回纳后增加腹压是否脱出14.股疝：疝囊高位结扎修补常用 MCVay 术15.加强腹股沟管前壁：Ferguson 法(无显著缺损，后壁健全斜和直疝)16.青壮年斜疝老人直疝：Bassini 巴西尼17.巨大斜疝、直疝：Mcvay 麦克凡18.强调加强腹横筋膜，复发率低：Shouldice19.儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎十三、腹部1.胰腺损伤占 1—2%，死亡率 20%2.诊断性腹穿和腹腔灌流术可达 90%3.实质性脏器损伤：腹腔出血，腹痛，腹膜制激征较轻4.空腔脏器急性腹膜炎5.结肠破裂：腥膜炎出现较晚，但较重6.胰腺损伤：腹膜炎出现晚且较轻十四、膜膜炎1.壁层膜对刺激敏感，脏层定位差，易心率血压改变2.继发性腹膜炎毒性强，由于：混合感染大肠杆、套氧、链球、变形3.原发性儿童多见，主要溶血链：肺炎双球4.腹痛最主要症状：呕吐，恶心最早出现5.急性腹膜炎病因最有价值体征：压痛部位6.溃疡穿孔典型体征：板状腹7.老年人腹膜炎体征：腹胀、肠鸣音消失8.膈下脓肿：X 线膈肌升高，占位阴影9.盆腔脓肿：直肠指检前壁饱满波动感十五、胃肠病1.毕Ⅰ式：胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合，适于胃溃疡2.毕Ⅱ式：残胃与近端空肠吻合.适胃十二指3.迷走神经节除术①迷走神经千切断②选择性(胃左迷走，胃右)③高选择，留窦部4.迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术，胃小弯坏死穿孔5.术后胃出血：24 小时内6.术后 4-6 天：吻合口粘膜坏死脱落7.术后 5-7 天：吻合口瘘8.术后 3-6 天：十二指肠残端破裂9.瘢痕性幽门梗阻突出症：顽固大量呕吐隔夜宿食，低钾低氯碱中毒10 胃癌：X 线钡餐常用方法纤维胃镜最有效，胃液细胞学检查11.急性大出血部位：十二指肠球部后壁胃小弯侧后壁12.急性穿孔好发球部前壁和小变13.胃切后贫血由于：壁细胞内因子减少14.癌灶直经≤5mm：微小胃癌：局限于黏膜下层胃癌：早期胃癌十六、肠病1.肠梗阻诊断最重要：肠壁血运有无障碍，是否绞窄2.肠梗阻确诊：X 线可见液气面3.诊断鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻最有意义检查：呕吐物隐血变色试验4.左半结肠癌：砀梗阻、腹泻便秘沾液血便5.右半结肠癌：全身症状、盆血、腹部肿块6.结肠癌病理：①肿块型(右半多)②溃疡型最常见(左并多见)③浸润型(多发乙状与直肠交界)7.结肠癌主要淋巴管次为血行腹膜种植8.DukesAO 局限粘膜内，1 期粘膜下层，2 期达肌层未穿浆膜;B 期透肠壁无淋巴转移 C1 穿肠壁，转结肠旁淋巴，C2 穿肠壁转系膜根部淋巴，D 远处和腹腔广泛浸润9.DukesA5 年生存率 80%.B 为 65%，C 为 30%10.确诊：纤维结肠镜 X 线气钡灌肠十七、阑1.阑尾动脉回结肠动脉终未分支支配阑尾的神经感神经腹腔丛和内脏小神经2.急性阑尾炎典型症状转移性右下腹痛3.急性阑尾炎典型体征：右下腹压痛4.急性阑尾炎：穿孔达 30%体征不明显5.老年人急性阑尾炎：易穿孔缺血坏死6.阑尾手术并发症：最常见切口感染、出血、腹膜炎.粪.阑尾残株炎(保留超 1 厘米)十八、直肠1.直肠指检：最简单重要 75%可发现大便潜血发现早期直肠癌，胸膝位最常见2.经腥会阴联合直肠癌根治术(M∶les 术)距肛门 7cm 内3.经腹直肠癌切除术(Dixon 术)∶距肛门 10cm 以上4.经腹直肠癌切除，远端封闭手术，人工肛门(Hartmann 术)年老体弱5.拉下式直肠癌切除术：距肛门 7-10 之间6.肛裂：肛裂前哨痔乳头肥大(疼痛伴血便)7.肛瘘：条索状物8.直肠息肉：圆形柔软有蒂肿物指套有鲜血9.肛管直肠癌：菜花状硬有脓血和粘液10.痔：硬结十九、肝1.细菌性肝脓肿特点：突发寒战高热肝区疼痛、肝大2.阿粑肝脓肿特点：穿刺出棕褐脓液3.细菌肝脓肿主要治疗：抗生素4.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见途经：胆道(胆源性肝脓肿)5.肝癌最主要转移：肝内播散，晚期：肝区肿块二十、门脉1.门腔静脉四个交通支①胃底食管下段交通支(经胃冠状、短经胃底静与奇、半奇汇合流入上腔)直肠下端前壁.交通.膜后2.分浪断流术主要区别：向肝血流量不同二十一、胆1.胆管癌：60 岁进行性加重梗阻性黄疸，Courvo∶ser 征阳性陶土便2.急性梗阻性化脓性胆管炎：Reynolds 五联征：腹痛发热黄疸休克精神症状.因胆石所致3.肝外胆管结石：夏科 Charcot 三联征腹痛寒战高热黄疸4.急性胆囊炎：右上腹绞痛、墨非征阳性5.胆囊结石：陈发性上腹绞痛向右肩放散即胆绞痛二十二、胰1.胰岛素瘤：Whipple 三联征，自发性周期性发作性低血糖，低于2.8 葡萄糖2.急性胰腺炎：腹痛是主要症状，右肩放射蓝棕色斑 Greytuner 脐周蓝色改变Cullen 征，CT 有重要意义3.水肿型和出血型坏死型胰腺炎最有价值：黄疸4.胰头癌：无痛性进行性黄疸、白色便5.壶腹癌：无痛性进行性黄疸加重伴胆囊肿大二十三、血管1.大隐静脉瓣功能试验(Trendlenburg)30 秒充分盈交通静脉瓣不全扎止血带10 秒松自上而目，静脉功能不全2.深静脉通畅(Perthes)：大腿中扎止血带蹲 10 次，更明显，深静脉不通3.交通瓣膜功能(Pratt)：扎 2 条止血带二十四、胸1.单根 4-7 易骨折 X 线骨擦感确诊多头胸带固定2.多根多处，X 线反常呼吸，多头带固定敷米加压包扎3.30%以下气胸不需治疗，胸腔闭式引流锁骨中线 2 肋4.血胸和脓胸经腋中 6-8 肋，需及时剖胸探查(引流量连 3 小时每小时超 200)5.张力性气胸造成呼吸循环障碍机理：患侧肺萎陷纵隔向健侧移位6.心脏压塞(Beck)三联征)：静脉压升高心弱，心音遥远动脉压低二十五、脓胸1.脓胸致病菌：肮炎球和链球2.穿刺抽到脓汁最准确3.慢性脓胸：胸膜纤维板剥除术二十六、肺癌1.肺癌最常见.鳞癌女性：腺癌2.预后最差肺癌：小细胞癌、化疗好3.鳞状细胞癌中心型多见淋巴为主;化疗好小细胞癌中心型多见，淋巴血行;腺癌，周围型，血行;大细胸癌各上 50%淋巴血行，无症状4.肺癌最主要诊断方法：X 线，支气管镜5.周围型肺癌定性：穿刺6.周围型：孤立性椭圆形影，分叶切迹毛刺二十七、食管癌1.食管分颈胸(上中下)腹部2.①髓质型(恶性高)灰白②缩窄型③蕈伞型④溃疡型3.早期症状不明显梗咽感异物感，X 线：局限性皱襞增粗局限壁僵硬小影4.中晚期：充分盈缺壁壁狭窄梗阻5.食管癌典型症状：进行性吞咽困难6.食管静脉曲张：串珠样改变7.贲门失弛缓症：鸟嘴状狭窄8.食管平滑肌癌：食管腔外压迫粘膜光滑9.食管癌多发于：胸中段食管二十八、纵隔1.前纵隔：畸胎瘤，皮样囊肿、胸脉癌(前上)胸骨后甲状腺肿，甲状旁腺瘤2.中纵隔：纵隔囊肿(支气管、食管、心包)淋巴源性肿瘤3.后纵隔：神经源性肿瘤二十九、骨折1.骨折专有①畸形②反常活动③骨擦感音2.早期并发症：①休克②脂肪栓塞③血管损伤④周围神经⑤髓⑥内脏伤⑦骨筋膜综合征3.晚期①坠积性肺炎②压疮③下肥深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧缺血性骨坏死⑨缺血性肌挛缩⑩急性骨萎缩4.骨折愈合过程①血肿炎症机化(2 周)②原始骨痂形成(4 至 8)③骨板形成塑形(8-12)三十、上肢1.伸直型(Colles 骨折)①餐叉畸形：远折端移向背侧②枪刺刀状：远折端向桡侧移位2.屈曲型 Smith 骨折：远端向掌侧桡侧移位3.Barton 骨折：桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位4.锁骨折：患肩下沉，健侧托患时部幼儿青枝骨折三角巾 3 周，移位 8 字绷带5.肱骨干骨折易并发桡神经损作：垂腔掌指关节不能伸直拇不能伸直，手背桡侧皮肤感觉消失6.肱骨髁上骨折：儿童多肘部后突出半屈位7.易发生神经和血管损作：肱骨骨果上骨折8.尺神经：爪形①尺侧皮肤感觉消失无各小指掌指关节过伸②拇指不能内收四指不能外展内收9.正中神经①拇食中不能曲拇指不能外展和对掌、手掌挠侧三个半手指感觉障碍10.桡骨下 1/3 骨折并尺骨小头脱位：孟氏骨折11.尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位：盖氏骨折三十一、下肢1.内收骨折：Pauwels 角大 50 度2.外展骨折：Pauwels 角小于 30 度(属稳定)3.股骨颈骨折：老年人伤肢短缩外族畸形骨宽压痛，轴向叩痛：Bryant 三角底边短缩股肯大转子顶端在 Nelaton 线上4.股骨颈骨折分类，按骨折线①股骨头下(坏互率高)旋股内外侧动脉②经股骨颈(于滋养动脉升支)③基底(易愈)5.股骨干骨折合并损伤：月国血管胫神经腓总神经6.胫骨中下 1/3 最折最常并发症：延迟愈合7.胫骨中下 1/3 最折最易发生：骨筋膜室综合征8.胫骨中下 1/3 交接处骨折：易发生伏克曼(Valkmann)股摩缩9.胫骨上 1/3 骨折：帼动脉分叉受压远端缺血三十二、脊柱骨盆1.骨盆骨折并发症：腹膜后血肿、尿道膀胱损伤，直肠盆腔脏器神经损伤2.脊髓损伤程度①脊髓震荡②挫伤出血③断裂④脊髓受压⑤马尾损伤三十三、脱位1.肩并节脱位：方肩畸形弹性固定关节盂空 Dugas 阳性(前脱位多见)2.手法①Hippocrates 足蹬法②Kocher 旋转法③Stimson 悬垂法3.时关节脱位：后脱位多见特有：时后三角异常，时后空虚4.桡骨头半脱位：5 岁以下小儿5.髋关节后脱位典型畸形：屈曲内收内旋6.髋关节前脱侠典型：屈曲外展外旋7.髋关节中心脱位典型：患肢缩短，髋部疼痛、休克8.髋关节后脱位手法①Allis 提拉法②Bigelow 旋转法③Stinson 悬垂法三十四、再植1.断肢：常温 8 小时，上臂大腿可 24 小时，4 度干燥冰箱2.手外伤创口清创处理不迟于 8 小时3.血管吻合 2 周肌键 4 周神经 6 周三十五、损伤1.肩周炎依据：外展外旋后伸受限：女多于男2.肱骨外上髁炎：伸肌腱牵拉试验 Mills 征，伸时握拳屈腕前旋前臂旋前时外侧疼痛3.狭窄性腱鞘炎：弹响指(小儿手术)4.股骨头骨软骨病(Perther)病理分期缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 5，3-10 儿童单侧多，膝部疼痛首诊，体征跛行 Thomeas 征，髋关节活动受限6.胫骨结节骨软骨病：12-14 岁不可局封7.髌骨软骨软化症：髌骨研磨试验浮髌8.强直性脊柱炎：初期 X 线锯齿状.晚竹节状9.腰 34：小腿前内侧：膝关节皮肤麻木，伸膝无力、膝反射消失10.腰 45：小腿外侧足背皮肤麻木趾背伸无力11.腰 4 骶 1：小腿及足外侧皮肤麻木，足趾屈乏力，踝反射消失12.腰椎管狭窄症：间歇性破行13.神经根型根型颈椎病：臂丛神经牵拉试验(Eaton)压头试验(Spurling)13.脊髓型颈椎病：腿反射亢进病理征阳14.交感神经型：颈椎活动时头晕阳性少15.椎动脉型：眩晕头痛，视觉障碍猝倒运动感觉障碍16.颈维病主要体征：压头试验阳性三十六、关节感染1.化脓性骨髓炎：金葡萄菌2.儿童长骨干骨后端易患急性血源性骨髓炎3.化脓性关节炎：X 线不能作为依据.金葡4.慢性骨髓炎 X 线：虫蛀状骨破坏5.脊柱结核 X 线①椎体骨质破坏②椎间隙变窄③椎旁脓肿影6.髋关节结核：4 字试验，托马斯征 Thomas 髋关节过伸试验，X 线关节囊肿关节囊肿胀关节间隙变窄，边缘性骨破坏三十七、骨肿瘤.1.骨软骨瘤 X 线：骨性病损干骨后端突出，青少年好发2.骨巨细胞瘤：骨端呈肥皂泡生长 20-40 岁3.内肉瘤：日光射线 Codman 三角侵蚀性生长4.动脉瘤性骨囊肿：膨胀性囊状透亮区将囊腔分成蜂窝状5.骨囊肿好发：长管骨干骺端三十八、尿石1.尿酸结石不显影，上尿路：草酸钙，下尿路：磷酸盐，少于 0.6 保守治2.上尿路结石：肾绞痛最常见放射睾丸大腿内侧，血尿，压痛叩击痛明显3.下尿路膀胱结石：终未血尿，排尿中断三十九、生殖肿瘤1.肾癌：间歇无痛肉眼血尿(表明入肾盏肾孟)包块疼痛2.肾癌和肾囊肿用肾动脉造影鉴别3.肾癌主要治疗方法：根治性肾切除 30-50%4.肾孟肿瘤：移行细胞乳头状淋巴转移早，间歇性无痛性肉眼血尿，尿路造影IVP：肾陵园充盈缺损变形，输尿管喷血5.肾母细胞瘤：婴幼和腹部巨大包块特点对放化疗敏感 2 岁内不放疗，3 年无复发为愈，2 年生存率60-94%6.膀胱癌最常见类型：移行细胞癌7.膀胱癌：Tis 原位癌，粘膜上皮，Ta 乳头状癌膀胱腔内生长，T1 粘膜有层，T2 膀胱壁浅肌层，T3深肌层，T4 侵犯前列腺或邻近哭官8.前列腺癌：特异性抗原 PSA，细针穿刺9.泌尿系肿瘤血尿：无痛性全程肉眼血尿10.泌尿素结石血尿：疼痛伴血尿11.泌尿系结核血尿：终未血尿伴膀胱刺激征四十、梗阻1.前列腺增生最早出现：尿频2.属于非机械性梗阻：外伤性高位截瘫四十一、损伤1.骑跨伤最易损伤：球部2.骨盆骨折易伤及：膜部、尿道造影可鉴别3.肾挫伤(包膜肾孟完整)肾部分裂伤：肾包膜或肾孟粘膜破裂.肾全层裂伤.肾蒂损伤四十二、结核1.肾结核：血尿、顽固性尿频急痛为主尿频最早，静脉尿路造影，最有病理2.术前术后需抗结核，先要解决肾积水四十三、畸形1.单侧隐睾手术应：2 岁前2.交痛性鞘膜积液：主占立位阴囊肿大卧位积液流入腹腔，鞘膜囊缩小消失3.精索曲张：站立位.左侧呈角流入左肾静脉四十四、颅疝1.小脑蒂切迹疝：颅内压高意识障碍瞳孔大对侧肢体运动障碍2.枕骨大孔疝：呼吸骤停，剧裂头痛、呕吐、颈强直、强迫头位3.颞叶钩回迹定位瞳孔变化：患侧瞳孔大四十五、脑伤1.颅前窝：熊猫眼征，血性脑脊液流入鼻形成鼻漏(视嗅神经)2.颅中窝：耳漏、面瘫乳突肿胀 2-6 神经3.颅中窝：皮下瘀班咽壁淤血(4-7 神经)4.头皮外伤先触及：头皮血肿5.脑挫伤：颅压高、脑刺激征6.左枕着地石瞳孔大：右侧额颞挫伤硬脑下7.硬脑膜外血肿出血来源：脑膜中脉动8.硬膜外血肿：昏迷清醒再昏迷.CT：凸透镜9.硬膜下血肿：CT 新月形高密度影10.急性颅内血肿<3 天，亚急性 3-3 周，慢性颅内血肿>3 周(老人)四十六、颅血管1.高血压脑血肿手术：大脑半球出血>30，小脑>10，皮层下壳核，小脑优先，脑干深昏迷成功2.蛛网膜下腔出血：CT 脑沟池外侧高密度影：一过性意识表失，动眼神经麻痹头痛呕吐3.右侧眼睑下垂右侧瞳孔散大：动眼麻4.颅内肿瘤最多见：神经上皮。

烧伤面积及烧伤分度的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《烧伤面积及烧伤分度的考题分析》。

烧伤是外科学的易考点，其中有很多考试中经常涉及到的知识点。

中公卫生人才网的医考专家就烧伤的重点知识进行了总结，希望可以帮助各位考生复习。

一、烧伤面积
烧伤面积是一定要记住的，鉴于有些同学不好记忆，特此为大家准备了口诀：
发三面三颈也三（发、面、颈各占3%）
双手上臂舞起来（双手占5%，双上臂占7%）
六六大顺向钱看（双前臂占6%）
躯前躯后各十三（躯干前、躯干后各占13%）
会阴也就一小块（会阴部占1%）
五臀七足合十二（臀部占5%,双足占7%）
大腿二一小十三（大腿占21%，小腿占13%）
二、烧伤分度
除此之外，烧伤的分度也很重要，也属于高频考点，目前采用三度四分法。

最爱考的就是形式就是以案例考察具体的烧伤深度，所以需要大家对烧伤深度的集中类型记忆清楚，才可以加以鉴别。

中公速记——“Ⅰ度红肿无水疱；浅Ⅱ剧痛多水疱；深Ⅱ微痛小水疱；Ⅲ度无痛伴焦痂”。

烧伤面积及烧伤分度的考题分析今天就讲到这里啦，希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。

口腔外科学——三叉神经痛知识点四关节疾患杂音疼痛开口度开口型X线（许勒）翼外肌亢进开末闭初——过大/半脱位偏健结构正常翼外肌痉挛——开口关节深区疼痛中度受限可被动开口偏患结构正常肌筋膜痛——局限持久钝痛明确压痛轻度受限——结构正常可复性关节盘前移位开闭口弹响关节区压痛伴发外肌痉挛/滑膜炎正常响前偏患响后中线后窄前宽不可复性关节盘前移位弹响史关节区痛受限不可被动开口偏患后窄前宽滑膜炎开口关节局部疼痛常伴发于结构紊乱/骨关节病关节盘穿孔破碎音关节区痛，常伴滑膜炎正常偏患MRI盘破骨质退行变摩擦音代偿好无反应，或伴滑膜炎正常或受限正常或偏患关节脱位--急性前脱位复发性脱位---病因---翼外肌的长期功能亢进---急性前脱位治疗不当---韧带及关节囊松弛---老年人/慢性长期消耗性疾病关节强直关节内强直关节外强直病因1.炎症--局部－中耳炎最常见/颌骨骨髓炎--全身--脓毒血症/败血症2.损伤--儿童期下颌骨损伤3.类风湿关节炎4.医源性--鼻咽癌，颞下窝肿瘤放疗损伤--上颌结节下颌支的骨折/火器伤/烧伤医源性--口腔内手术瘢痕本质关节内纤维性或骨性粘连上下颌骨间瘢痕挛缩表现1.运动受限--开口困难--髁突活动受限2.发育受限--（仅限儿童期）面下部发育畸形小下颌/角切迹/颏偏患/患丰满/健扁平咬合畸形--牙弓小而窄--下后牙反（牙合）--下前牙唇倾1.运动受限--开口困难/髁突活动受限--取决于瘢痕粘连情况2.瘢痕挛缩--患侧前庭沟变浅--可触及条索状疤痕区3.发育受限较轻X线1.纤维粘连---间隙模糊2.骨性粘连1.关节间隙结构正常2.上下颌骨间间隙变窄---仅波及髁突--球状---波及髁突/喙突/颧弓/切迹--T状神经疾患面神经麻痹周围性麻痹中枢性麻痹本质1.面神经核下瘫2.面神经运动纤维病变面神经核以上至大脑皮层中枢皮质部位脑桥下部中耳腮腺等颅内表现1.病变侧表情肌全部瘫痪2.可伴有听觉、味觉改变及唾液分泌障碍1.病变对侧睑裂以下的表情肌瘫痪2.无味觉和唾液分泌障碍3.常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪其中前额皱纹消失与不能蹙眉是鉴别的主要依据通过肌肉表现来确认神经病变位置局部对中枢全部同周围孔外无肌肉鼓上委托计镫处委托婷膝节委托李味－盐水测试法听－镫骨肌功能，听音叉泪－Schirmer实验，－5min少于2cm。

306西医综合考研真题笔记外科学难点记忆口诀西医综合考研外科学难点记忆口诀乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。

内侧胸骨旁，吻合入对侧。

内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。

深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

2016年考研全年备考时间表开启考研复习2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。

2015年1—2月利用寒假搜集信息1至2月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解2015年研考初试第一手资料以及试题的新变化。

搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出主次。

这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。

爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试临床执业助理医师外科学知识点精华篇外科学重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 血糖 5．611．2mmol／L，尿糖+～++临床上最常见的输血反应是 非溶血性发热反应 (2001)具有囊内韧带的关节是 髋关节 (2002)十二指肠大乳头位于十二指肠 降部后内侧壁 (1999)慢性胃溃疡最常见的并发症是 出血 (1999)机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 处理葡萄糖的能力降低 (2001)低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 镁 (2002)伸直型肱骨髁上骨折多见于 儿童 (2001)输血引起的急性溶血的特异性表现是 尿呈酱油色，尿胆原阳性 (2004)明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 穿刺细菌培养 (2004)治疗感染性休克时，纠正血容量不足最适宜的输液方案是 以平衡盐溶液为主，爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试配合适量血浆或全血 (2005)肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 桡神经 (2003)胫骨易发生骨折的部位是 横切面三棱与四边形移行部位 (2003)恶性程度最高的乳癌类型是 炎性乳癌 (2005)肿瘤的特异性免疫治疗是 注射异体肿瘤免疫核糖核酸 (2000)膀胱癌最常见的组织类型是 移行细胞癌 (2001)引起急性胆囊炎的常见病因是 胆囊结石堵塞胆囊管 (2002)临床执业助理医师外科学知识点精华篇胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 内因子减少 (2004)残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 5 年 (2003)乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 轮辐状切口 (2002)长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 锁骨下静脉 (2002)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 金黄色葡萄球菌 (2005)股骨头骨软骨病的病理分期是 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 食管下段胃底静脉曲张 (2000)治疗肾癌的主要方法是 根治性肾切除 (2001)肩周炎的临床特点为 活动时疼痛、功能受限 (2003)门静脉高压症的主要原因是 肝硬化 (2004)广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 肺栓塞 (2005)肘关节脱位的特有体征是 肘后三角关系异常 (1999)距肛缘 4～5cm 的直肠癌，最常用的手术方式是 经腹会阴联合直肠癌根治术腹部平片不易显影的尿结石是 尿酸结石 (2002)以 Charcot 三联征为典型表现的疾病是 急性胆管炎 (2001)腹外疝易发生嵌顿的是 股疝 (2004)胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为 碱性反流性胃炎 (1999)巨大帽状腱膜下血肿处理原则 抽吸后加压包扎 (2004)小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是 患侧瞳孔散大 (2003)急性尿潴留时最常用的处理方法是 导尿 (2002)肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 输尿管狭窄 (2001)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试临床执业助理医师外科学知识点精华篇单侧隐睾手术治疗应在 2 岁以前 (2000)病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 泌尿系结核 (2005)确诊前列腺癌最可靠的方法是 穿刺活检 (2004)诊断张力性气胸最充分的根据是 胸膜腔抽出高压气体 (2003)骨与关节结核发病率最高的部位是 脊柱 (2002)常见前纵隔肿瘤是 胸腺瘤 (2002)早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 局部分层穿刺 (2000)髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 屈曲、内收、内旋 (1999)胫骨中下 1／3 骨折最常见的并发症是 骨折迟延愈合 (2005)腰椎间盘突出症最常见的部位是 L5(2004)骨巨细胞瘤的好发年龄是 21～30 岁 (2003)疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是 X 线片 (2002)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试股骨头的主要血液供应来源是 旋股内、外侧动脉的分支 (2001)直腿抬高试验，正常一般至少提高到 60°\u65374X70° (2000)伸直型桡骨下端骨折的畸形是 银叉型 (2004)中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 乳管内乳头状瘤 (2002)低钾血症时，最早出现的临床表现是 肌无力 (2005)外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是 等渗性缺水 (1999)仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 高氯血症 (2000)在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 胆道结石病 (2002)头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 24 小时内 (2002)临床执业助理医师外科学知识点精华篇好医生医考视频辅导 新大纲版 /fudao上消化道大出血最常见的病因是 胃十二指肠溃疡 (2005)甲状腺癌最常见的病理类型是 乳头状癌 (2000)盲肠癌患者最少见的合并症是 大肠梗阻 (2001)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 绞窄性肠梗阻在绝大多数人中，胆囊管汇合于 肝总管 (2003)下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (2005)腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 腹股沟韧带中点上方 1．5cm (1999)腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 腹腔穿刺 (2000)急性脓胸最常继发于 肺部感染 (2001)阑尾切除术最常见的并发症是 切口感染 (2000)处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 清创术应争取在 8h 内进行，一般不得超过 24 小时 (2002)骨折 X 线检查的重要意义是 明确骨折的诊断 (2004)判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 30ml 以上 (2002)单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是 心脏按压 15 次，口对口人工呼吸吸 2 次 (1999)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试腹外疝最易嵌顿的是 股疝 (2001)能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 动脉血 pH 和 HCO3-(2004)补钾速度一般每小时不宜超过 20mmol (2003)临床执业助理医师外科学知识点精华篇头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 帽状腱膜下血肿 (2001)腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 肝破裂 行颈、胸手术后，患者应采取的体位是 高坡卧位 (2001)术后 3～6 日发热的常见原因是 感染 (2002)长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是 颈内静脉 (2003)骨折血肿机化演进期一般需要 2 周 (2005)继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 各种细菌混合 (2002)甲亢术后呼吸困难多发生于术后 48 小时以内 (1999)肱骨外科颈骨折是 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 (1999)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 脑复苏 (2005)难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是 CT (2002)腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是 脾脏 (2002)重型颅脑损伤最常见的并发症是 消化道出血 (2000)门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 治疗食管胃底静脉破裂出血细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是 胆道 (2003)急性阑尾炎常见的典型临床表现 转移性腹痛 (2002)诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 腹肌紧张，有压痛和反跳痛 (2000)在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是 手术治疗 (2005)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 胆管空肠吻合术穿过股管下口的结构是 大隐静脉 (2001)临床执业助理医师外科学知识点精华篇成年人腹股沟管长度应为 4～5cm (2000)目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 活组织病理检查 (1999)爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的 外上象限 能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是 细针穿刺细胞学检查 (2004)甲状旁腺素的功能是调节血液中的 钙 (2003)成人右手占体表面积的 2．5％ (2001)休克患者中心静脉压为 5cmH2O，血压 80／65mmHg，处理原则为 充分补液 膀胱癌在病理上最重要的是 分化程度 (2004)肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 患肾及输尿管全切除 (2002)诊断尿路结石首选的 X 线检查是 腹部平片+静脉尿路造影 (2001)骨囊肿好发于 长管骨干骺端 (2000)胫骨结节骨软骨病好发年龄是 12～14 岁 (1999)骨关节炎的主要病变是 关节软骨退变和继发性骨质增生 (2005)决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是 静脉尿路造影或逆行肾盂造影爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试骨折的治疗原则是 复位、固定、功能锻炼 (2001)骨折引起脂肪栓塞是由于 骨筋膜室压力过高 (2000)开放性骨折体温升高时应考虑有 感染 (1999)纵膈畸胎瘤好发部位是 前纵隔 (2004)胰岛素瘤来源于胰腺 B 细胞 (2001)临床执业助理医师外科学知识点精华篇肱骨外上髁炎诊断依据是 Mills 征阳性 (2003)绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 疝囊高位结扎 (2005)老年男性急性尿潴留常见的病因是 前列腺增生 (2004)后纵膈肿瘤最常见的是 神经源性肿瘤 (2003)乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 肿块边缘更为清晰 (2002)确诊肿瘤最可靠的方法是 病理学检查 (2001)儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 50％ (2004)血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 间歇性跛行 (2001)去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 非溶血性发热性输血反应出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 患侧瞳孔逐渐扩大 (1999)临床上壶腹癌最重要的症状是 黄疸 (2005)急性胆囊炎最严重的并发症是 胆囊坏疽穿孔 (2004)手术患者从术前 12 小时禁食、4 小时禁水是为了 防止麻醉或手术中呕吐治疗肾癌的主要方法是 根治性肾切除 (2005)近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是 血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 (2004)老年急性阑尾炎的临床特点是 阑尾容易缺血、坏死 (1999)肾母细胞瘤的临床特点是 腹部包块 (2004)高位截瘫患者排尿障碍表现为 尿潴留 (2003)急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为 血压升高，脉搏变缓，脉压增大 临床执业助理医师外科学知识点精华篇临床上最为常用的血液制品是 红细胞悬液(添加剂红细胞) (2003)骨折愈合的第二期是 原始骨痂形成期 (2002)初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义是 保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环 (2000)阑尾残株炎所致的肠梗阻是 粘连性肠梗阻 (1999)早期食管癌的 X 线表现是 黏膜呈局限性管壁僵硬 (2005)电击伤主要损害 心脏 (2000)急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 解除胆道梗阻，通畅引流血栓头部一般属于 白色血栓 (2003)骨软骨瘤多见于 长管骨干骺端 (2002)闭合性肋骨骨折的治疗要点是 止痛、防治并发症 (2004)机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 (2003)胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 壁细胞 (2001)手部创口清创处理，一般不迟于 8 小时 (2000)肘关节脱位的特有体征 肘后三角关系异常 (1999)膀胱癌最常见的组织类型是 移行细胞癌 (2004)单纯性甲状腺肿是指 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 (2005)确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是 放射性核素扫描 (1999)治疗等渗性脱水理想的液体是 平衡盐溶液 (2000)细胞外液中主要的阳离子是 Na+(2001)临床执业助理医师外科学知识点精华篇准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为 少白细胞的红细胞成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 >1600ml (2004) 骑跨式外伤最易损伤尿道 球部 (2005)细菌性肝脓肿的主要治疗是 抗生素治疗 (2001)发现早期直肠癌最有意义方法是 直肠镜 (2000)胃癌最好发的部位是 胃窦小弯侧 (1999)迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 20％ (2005)免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 输入血液中的白细爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 (2001)肛裂"三联征"是指 肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大 (2000)导致阑尾穿孔最主要的因素是 阑尾腔阻塞 (1999)结肠癌最早出现的临床症状是 排便习惯和粪便性状的改变 (2004)全身骨与关节结核中发病率最高的是 脊柱结核 (1999)引起 Graves 病的基本原因是 遗传易感性和自身免疫功能异常 (2002)疝内容物有动脉性血循环障碍为 绞窄性疝 (2003)疝内容物易回纳入腹腔为 易复性疝 (2003)疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍为 嵌顿性疝 (2003)疝内容物不能完全回纳入腹腔为 难复性疝 (2003)脾曲结肠癌，Dukes C 期根治术后 5 年生存率为 30％ (2001)降结肠癌，Dukes B 期根治术后 5 年生存率为 65％ (2001)颈椎病主要体征为 压头试验阳性 (2003)临床执业助理医师外科学知识点精华篇爱爱医培训果 提供执业（助理）医师培训课程团购 省钱又放心 祝您一次通过考试肱骨外上髁炎主要体征 伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性 (2003)女性的肺癌大多是 腺癌 (2005)食管癌大多是 鳞状细胞癌 (2005)股骨颈骨折易发生 缺血性骨坏死 (2000)髋关节后脱位易发生 坐骨神经损伤 (2000)Colles 骨折 餐叉样畸形 (2004)肩关节脱位 Dugas 征阳性 (2004)一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做 肾切除术 (2005)一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先做 肾造瘘术 (2005)骑跨伤易伤及 球部尿道 (2003)骨盆骨折易伤及 膜部尿道 (2003)。

外科学考试题库及答案人卫一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中，无菌技术的主要目的是：A. 减少手术时间B. 减少术后感染C. 提高手术成功率D. 降低手术费用答案：B3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉并发症D. 低血糖答案：D4. 外科手术前的准备不包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术后饮食计划答案：D5. 术后疼痛控制的主要目的是：A. 提高患者满意度B. 促进伤口愈合C. 预防感染D. 减少并发症答案：B二、填空题6. 外科手术的三大基本操作包括______、______和______。

答案：切割、缝合、结扎7. 无菌操作的基本原则是______、______和______。

答案：无菌区域、无菌器械、无菌操作8. 术后患者需要进行______，以预防深静脉血栓的形成。

答案：下肢活动9. 外科手术中，常用的止血方法包括______、______和______。

答案：压迫止血、电凝止血、药物止血10. 外科手术的术前准备包括______、______和______。

答案：病史收集、体格检查、实验室检查三、简答题11. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，它可以有效预防术中和术后的感染，降低患者感染的风险，保障手术的安全性和成功率。

12. 描述术后疼痛控制的常见方法。

答案：术后疼痛控制的常见方法包括药物治疗（如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等）、物理治疗（如冷敷、热敷）、神经阻滞等。

四、论述题13. 论述外科手术中快速原则的重要性及其在实际操作中的应用。

答案：快速原则是指在保证手术安全和质量的前提下，尽可能缩短手术时间，减少患者暴露在手术环境下的时间，降低感染风险和术后并发症的发生。

在实际操作中，快速原则要求外科医生具备熟练的手术技巧和团队协作能力，合理规划手术流程，减少不必要的操作，提高手术效率。

外科学出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速切除D. 保护组织2. 外科手术中，以下哪个部位的无菌操作最为严格？A. 头部B. 胸部C. 腹部D. 手部3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 阑尾周围脓肿D. 阑尾肿瘤4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 以上都是5. 以下哪种麻醉方式适用于大部分外科手术？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉二、判断题（每题1分，共10分）1. 无菌操作是外科手术中最基本的要求。

（正确）2. 外科手术中，所有手术器械都必须经过高温高压消毒。

（错误）3. 外科手术中，手术切口的选择应根据病变的位置和大小。

（正确）4. 手术中出血是不可避免的，但可以控制。

（正确）5. 术后感染是外科手术最常见的并发症之一。

（正确）三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述无菌操作的基本原则。

答：无菌操作的基本原则包括：使用无菌器械和物品，保持手术区域的清洁，避免接触非无菌区域，以及在手术过程中保持无菌状态。

2. 描述外科手术中常见的几种止血方法。

答：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、缝合止血等。

3. 外科手术中如何预防感染？答：预防感染的方法包括：术前准备充分，术中无菌操作，使用抗生素预防性治疗，以及术后伤口护理。

4. 简述术后疼痛的处理方法。

答：术后疼痛的处理方法包括：使用镇痛药物，局部冷敷，以及适当的体位调整。

四、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男性，35岁，因急性阑尾炎入院。

手术中发现阑尾周围有脓肿形成，如何处理？答：对于急性阑尾炎伴有脓肿形成的患者，首先应进行脓肿引流，然后根据脓肿的大小和位置，决定是否进行阑尾切除。

术后应给予抗生素治疗，并密切观察患者恢复情况。

外科期末重点总结外科学是一门以手术治疗为主的临床学科，研究人体各种病变的发生发展及其诊断、治疗方法。

外科学是医学的重要分支之一，具有广阔的知识面和深厚的理论基础。

在外科学的学习中，我们需要掌握各种手术技巧、病变的诊断和治疗方法，以及对手术及术后并发症的处理等，这些都是我们必须掌握的内容。

在期末复习时，我们可以从以下几个方面进行总结复习。

1. 外科基础知识外科基础知识包括外科常用的解剖学、生理学、病理学、影像学等方面的知识。

其中，解剖学是外科学习的基础，掌握人体各个器官的结构、位置和相互关系对于外科手术的顺利进行至关重要。

生理学和病理学则是了解人体器官功能和病变机制的基础，对于术前及术后的病人管理和护理具有重要意义。

而影像学则是外科病变的检查手段，包括X线、CT、MRI等各种影像学技术，对于病变的诊断起到了重要的作用。

2. 外科手术技巧外科手术技巧是外科学习中的重要内容，掌握各种手术操作的技巧对于手术的安全和成功至关重要。

外科手术包括开放手术和镜下手术两大类，开放手术是通过切开进行手术操作，而镜下手术则是通过镜子引导下的操作。

在手术操作中，我们需要掌握手术器械的使用方法、手术切口的选择和缝合技巧、内窥镜的使用方法等，这些都是外科手术技巧的基本内容。

此外，还需要掌握手术中常见的并发症及其处理方法，以及手术后的术后护理和康复方法。

3. 外科病变的诊断和治疗方法外科疾病的诊断和治疗方法是外科学习中的重点内容。

在外科学习中，我们需要学习各种疾病的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学改变等，以便准确地诊断和鉴别疾病。

同时，我们还需要学习各种疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法等。

在学习中，我们需要了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，以及疗效和并发症等。

4. 术前及术后管理和护理在手术前后的管理和护理中，我们需要关注患者的全面护理和术后并发症的预防和处理。

在术前管理中，我们需要进行患者的详细病史采集、身体检查和各种必要的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。

外科期末知识点总结为了更好地备战外科期末考试，我对外科学科的各个知识点进行了整理和总结。

希望通过这篇总结，能够帮助大家对外科学科有更全面、深入的了解，从而更好地备考。

一、外科的定义和基本概念外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究人体各种括成器官和组织的疾病、损伤和畸形，以及他们的防治方法。

外科学是医学的重要组成部分，涉及到人体解剖学、生理学、病理学和各种医学技能。

二、外科常见疾病1. 外科感染疾病：如创伤感染、手术部位感染等。

2. 外科创伤与损伤：如挫伤、擦伤、割伤、骨折、脱位等。

3. 外科肿瘤疾病：如恶性肿瘤、良性肿瘤等。

4. 外科先天性畸形：如唇腭裂、先天性心脏病等。

三、外科的治疗方法1. 手术治疗：外科学的核心就是手术治疗，主要包括创伤修补、肿瘤摘除、疾病根治等。

2. 药物治疗：药物在外科治疗中也扮演着重要的角色，如抗生素、止血药物、镇痛药物等。

3. 介入治疗：如血管内介入治疗、肿瘤介入治疗等。

4. 生物治疗：如干细胞治疗、基因治疗等。

四、外科的常见手术1. 骨科手术：如骨折复位、关节置换、骨肿瘤切除等。

2. 胸外科手术：如肺叶切除术、心脏手术、食管切除术等。

3. 腹外科手术：如胃肠道切除术、胰腺手术、肝脏手术等。

4. 泌尿外科手术：如肾脏手术、膀胱手术、前列腺手术等。

5. 血管外科手术：如冠状动脉旁路手术、动脉瘤修补术等。

6. 整形外科手术：如隆胸手术、隆鼻手术、吸脂手术等。

五、外科的常见并发症1. 手术相关并发症：如出血、感染、术后疼痛、伤口裂开等。

2. 麻醉相关并发症：如呼吸抑制、心律失常、过敏反应等。

3. 术后并发症：如深静脉血栓、肺栓塞、术后吻合口瘘、术后腹膜炎等。

六、外科相关的药物知识1. 抗生素：如头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类等。

2. 止血药物：如血塞通、氨甲环酸、维生素K等。

3. 镇痛药物：如吗啡、哌替啶、阿司匹林等。

4. 抗肿瘤药物：如阿霉素、顺铂、多西他赛等。

七、外科护理知识1. 术前护理：包括患者准备、术前营养、心理护理等。