糖尿病的治疗发展现状概述
随着我国的经济发展，人们的物质生活提高，糖尿病成为常见的慢性疾病。本文从糖尿病的治疗发展研究入手，分析当前糖尿病的治疗和发展的现状，寻找糖尿病治疗的有效方法和途径。
标签：糖尿病；治疗方法
糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。长期存在的高血糖，会导致多种并发症的发生。对身体的各种组织产生损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床上，糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病，以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%，但多见于儿童和青少年。2型糖尿病，以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性。此外还有少数患者患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。不同的糖尿病由于病因不同，采用的治疗方法也不相同。随着医疗科技的发展，近年来出现了多种治疗糖尿病的方法，大体来说可以分为两大类：一类是非手术治疗的方法，一类是手术治疗的方法[1]。
1 非手术治疗的方法
非手术治疗主要有以下几种：自我控制疗法、药物治疗、运动疗法、饮食疗法。
1.1自我控制疗法这种疗法也属于一般的心理疗法。主要是通过对糖尿患者的糖尿病基础知识教育，让糖尿病患者了解糖尿病的基本知识和注意的相关饮食等问题。让患者了解糖尿病，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。总之，通过自我控制治疗，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
1.2药物治疗药物治疗主要分为两种一种是口服药物治疗，一种是胰岛素注射的治疗方法。
1.2.1口服药物治疗口服药物治疗是目前应用最广泛，也是为广大患者所接受的治疗方法。口服药物一般分为以下几类：磺脲类药物，2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物；双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。各种类型的糖尿病患者都可服用；格列奈类胰岛素促分泌剂；胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用，改善糖代谢；α葡萄糖苷酶抑制剂1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛
素联用。
1.2.2胰岛素治疗胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。1型糖尿病需要用胰岛素治疗。2型糖尿病药物降糖效果不明显的时候，采用综合药物和胰岛素注射的方法来治疗。
1.3运动疗法生命在于运动。一定的体育锻炼活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。但是运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定，找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。
1.4饮食疗法糖尿病的发病原因之一就是饮食环境。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。在饮食上注意荤素搭配，不能吃得过饱，少吃多餐，有规律的用餐。从而在源头上控制糖尿病的发展。
2 手术治疗
手术治疗是近几年出现的一类治疗糖尿病的方法。我们主要介绍两种：”胃转流手术”和”干细胞移植术”。
2.1胃转流手术胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈[2]。
2004 年，我国首次引进”胃转流手术”，过改进和探索在治疗糖尿病方面已经得到了一定的认可。”胃转流手术”的手术适应证很严格。符合2型糖尿病诊断标准；胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平>正常值）；糖尿病病史<15年，年龄<70岁；严重器质性疾病不能耐受手术者；有一定的胰岛功能（测定胰岛素和C肽水平评估）；胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。所以，在选择这种治疗方法的时候应尊重医生的意见，选择正规的专业医院治疗。
2.2干细胞移植术干细胞移植在临床上通过提取干细胞，在培养室适当的条件下进行培养、扩增和诱导分化成需要的干细胞，然后提取高数量和质量的干细胞回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。另外干细胞植入体内后，利用干细胞的自动归巢作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的[3]。干细胞移植治疗糖尿病，现在技术还不是很成熟，国内只有极少数的医院正在研究实验，但还没有正式用于医疗上。
总之，近几年医疗事业的发展，产生了多种糖尿病治疗的方法。每一种方法的形成都是通过不断的积累论证才得出相应的结论。大多数患者采用的是非手术治疗的方法。手术治疗的方法让我们看到了治疗糖尿病的新的途径。相信在不久的将来，糖尿病将不会成为终生的不能根除的疾病。
参考文献：
[1]中国糖尿病防治指南编写组主编.中国糖尿病防治指南[M].北京大学医学出版社，2004.
[2]张立海.胃转流术治疗2型糖尿病的多学科综合治疗的模式[J].中国现代医生，2012，（24）：26-27.
[3]陈国昌，王熙然.干细胞移植治疗糖尿病的国内外研究趋势分析.[J].中国组织工程研究，2012（36）：6834-6840.
