2011眩晕中医诊疗方案总结分析优化

中医眩晕临床路径工作总结
眩晕是一种常见的症状，给患者带来了很大的困扰。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，在眩晕的临床治疗中发挥着重要作用。

在临床实践中，中医眩晕临床路径工作总结如下：
一、辨证施治。

中医治疗眩晕首先要进行辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治，采用针灸、中药等方法进行治疗。

例如，对于阴虚火旺型的眩晕患者，可以采用滋阴清热的中药进行治疗；对于肝阳上亢型的眩晕患者，可以采用平肝降火的方法进行治疗。

二、中西医结合。

在眩晕的治疗中，中医和西医可以进行结合，充分发挥各自的优势。

中医可以通过针灸、中药等方法调理患者的体质，改善眩晕症状；西医可以通过药物治疗、手术等方法进行治疗。

中西医结合治疗眩晕，可以取长补短，提高治疗效果。

三、调理生活。

中医治疗眩晕不仅仅局限于药物治疗，还包括对患者生活方式的调理。

中医强调“起居有常”，建议患者规律作息，适当运动，保持心情舒畅，避免过度劳累，不要过度饮酒，不要熬夜等。

这些生活调理对于眩晕的康复有着重要的作用。

总之，中医眩晕临床路径工作总结，强调了辨证施治、中西医结合和调理生活的重要性。

通过这些工作，可以更好地治疗眩晕患者，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

希望中医在眩晕治疗中能够发挥更大的作用，为患者带来更多的健康福祉。

沐阳县中医院脑病科
中医优势病种一眩晕中医优化方案（2009）
细数
（4）痰瘀阻窍证:
同时小于70%
无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数小于30% 本年度通过辨证口服中药结合针灸治疗等，有效率较常规治疗提
高9%.
八.优化方案：
通过辨证论治在中医主证基础上注意相关变证及兼加症的药物调整完善即定处方的灵活性及适应性，借此以便提高治疗效果.
沐阳县中医院脑病科
中医优势病种一眩晕中医优化方案（2010）
痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数大于等于90%
显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。

疗效指数大于等于70%同时小于90%
有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但工作和生活受到影响。

疗效指数大于等于30% 同时小于70%
无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数小于30%
本年度：经优化后中药口服方剂结合针灸，耳穴埋子等中医综合治疗后对眩晕患者有效率较去年提高8.9%.
八.优化方案：
进一步通过辨证论治在中医主证基础上注意相关变证及兼加症的药物调整，完善即定处方的灵活性及适应性，并应用耳穴法等，以便提高治疗效果.
沐阳县中医院脑病科
中医优势病种一眩晕中医优化方案（2011）。

脑病科优势病种诊疗方案（2011版）诊疗方案优化说明（2011版）一、中风（脑梗死）方案优化1.疾病诊断标准：目前脑梗死的诊断标准基本一致，在脑梗死的治疗上，2010年跟进《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010版），进行部分内容修订。

2.急性期中成药治疗：2010年增加银杏叶滴丸。

3.完善专科特色治疗：在黄角愈风糖浆、通腑排气合剂、安神合剂治疗的基础上，2009年对博心通软胶囊防治动脉硬化的疗效进行初步观察有效。

2010年在方案中增加了博心通软胶囊用于防治动脉硬化，加强中风病二级预防。

二、眩晕病方案优化1.中草药治疗：根据临床观察， 2010年增加了丹参川芎嗪注射液、红花黄色素注射液等中成药。

三、痴呆方案优化1.中成药治疗：2010年在口服银杏叶制剂的基础上，增加益脑胶囊、脑得生浓缩丸、培元通脑胶囊等中成药的使用，临床有效。

中风（脑梗死）诊疗方案中风病是在人体气血虚弱的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食肥甘厚味及烟酒等为病因，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外为病机，临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，并具有起病急、变化快的特点，好发于中老年人的一种常见病、多发病。

中风病的范畴包括缺血性卒中和出血性卒中，根据有无意识障碍分为中经络（无意识障碍）、中脏腑（有意识障碍）。

脑梗死是脑血液供应障碍引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。

（一）、中医部分1.疾病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年5月中国医药科技出版社）1.1 动脉粥样硬化血栓性脑梗死①常于安静状态下发病②大多数发病时无明显头痛和呕吐③发病较缓慢，都逐渐进展，或呈阶段性进行，都与脑动脉硬化有关，也见于动脉炎、血液病等。

④一般发病1～2天内意识清楚或轻度障碍。

⑤有颈内动脉系统和/或椎底动脉症状和体征。

眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告心病科一、基本情况眩晕是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2015年06月，我科收治眩晕病26例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日6.4天。

辨证分型统计如下：风痰上扰14例，阴虚阳亢4例，痰瘀阻窍4例，气血亏虚3例，肾精不足1例。

应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。

应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、中药熏洗、中药离子导入、艾灸、针刺。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：耳穴埋豆、穴位按摩操作方便，适应症广泛，穴位埋豆的王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：1．操作方法简单，操作时间短，患者易于接受。

2.相关政策支持，费用廉价。

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：配合其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：22人（84.6%）；②一般：4人（15.4%）；③不满意：0人。

分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。

3.部分中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解头晕、头痛不适症状。

眩晕诊疗方案（2011年）眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。

轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者，可参考本病辨证论治。

一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。

（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。

（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。

（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。

2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。

诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。

（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。

（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。

（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。

有条件做CT、MRI或MRA检查。

（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。

眩晕程度分级标准0级:无眩晕发作或发作已停止。

Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。

Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。

Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。

Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。

Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。

轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。

第1篇一、报告背景眩晕是一种常见的临床症状，是指患者感到自身或周围环境旋转、摇摆、倾斜或上下波动等感觉。

眩晕可由多种原因引起，如内耳疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。

为了提高眩晕患者的治疗效果，我院神经内科对眩晕患者进行了系统性的治疗和护理，现将治疗情况总结如下。

二、治疗过程1. 确诊阶段（1）详细询问病史：了解患者眩晕发作的诱因、持续时间、频率、伴随症状等。

（2）体格检查：对患者进行详细的神经系统、耳鼻喉科、心血管科等检查。

（3）辅助检查：根据病情进行相关检查，如脑电图、脑部CT、MRI、内耳电图、前庭功能检查等。

2. 治疗阶段（1）药物治疗：根据病因和病情，给予相应的药物治疗。

如：- 抗病毒药物：针对病毒性眩晕；- 抗生素：针对细菌性眩晕；- 抗过敏药物：针对过敏性疾病引起的眩晕；- 抗胆碱能药物：针对内耳疾病引起的眩晕；- 抗生素：针对脑炎、脑膜炎等疾病引起的眩晕；- 抗高血压药物：针对高血压引起的眩晕。

（2）物理治疗：针对部分眩晕患者，可进行物理治疗，如：- 眩晕康复训练：包括前庭康复训练、视觉康复训练等；- 耳穴按压：刺激耳穴，调节身体机能；- 热敷、按摩：缓解颈部、肩部肌肉紧张，改善血液循环。

（3）心理治疗：针对部分心理因素引起的眩晕，如焦虑、抑郁等，可进行心理治疗，如：- 心理咨询：帮助患者缓解心理压力；- 心理疏导：指导患者正确面对疾病，树立信心。

3. 康复阶段（1）健康教育：向患者讲解眩晕的相关知识，提高患者的自我保健意识。

（2）生活指导：指导患者调整生活方式，如：- 避免长时间低头、仰头等动作；- 避免剧烈运动；- 保持良好的作息时间；- 饮食均衡，避免辛辣、油腻食物。

三、治疗效果1. 症状改善：经过治疗，大部分患者的眩晕症状得到明显改善，生活质量得到提高。

2. 病情稳定：部分病情较重的患者，经过治疗，病情得到稳定，减少了复发次数。

3. 患者满意度：通过问卷调查，患者对治疗效果的满意度较高。

眩晕治疗的总结与反思报告前言眩晕是一种常见的症状，给患者生活带来了很大的困扰。

作为医生，我们需要认真对待眩晕症状，及时进行治疗，以提高患者的生活质量。

本文对眩晕治疗的总结与反思进行展开，以期提高治疗效果。

1. 现状总结目前的眩晕治疗主要包括药物治疗、物理疗法和康复训练等方面。

药物治疗可以通过调整患者的神经系统功能来缓解眩晕症状，物理疗法主要是利用物理手段刺激人体来改善眩晕症状，康复训练则是通过锻炼平衡感和自主调节能力来提高患者的耐受性。

然而，眩晕治疗现状存在一些问题。

首先，治疗方法单一，没有针对不同病因和症状的个体化治疗方案。

其次，缺乏全面的治疗团队合作，各职能科室之间缺乏有效的沟通和协作。

此外，患者对眩晕治疗的认知度不高，自我管理意识薄弱，导致治疗效果不佳。

2. 问题分析针对现状总结中提到的问题，进行深入的问题分析。

首先，由于眩晕症状的复杂性和多元化，需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。

其次，缺乏有效的合作机制，导致在治疗过程中存在信息不对称和信息孤岛的情况。

最后，缺乏患者对眩晕治疗的认知和自我管理能力，导致治疗效果不佳。

3. 对策制定根据问题分析，制定以下对策来改善眩晕治疗效果：3.1 制定个体化治疗方案针对不同的病因和症状，制定个体化的治疗方案。

医生需要细致了解患者的病史、症状和体检结果，结合最新的治疗方法和研究成果，制定相应的治疗计划。

3.2 建立多学科合作机制建立眩晕治疗的多学科合作机制，设立治疗团队。

治疗团队由神经学、耳鼻喉科、康复科等专业人员组成，各职能科室之间进行紧密的合作，共同研究治疗方案和治疗进程。

3.3 加强患者教育通过加强患者的教育，提高其对眩晕治疗的认知度和自我管理意识。

开展相关的宣传活动，为患者提供科学、全面的治疗信息，并指导他们进行日常生活和饮食调节。

4. 反思与展望通过对眩晕治疗的总结与对策制定，可以发现我们在眩晕治疗中还存在一些不足之处。

首先，需要进一步加强相关领域的研究，提供更多的证据支持。

眩晕疗效分析总结一、诊断中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。

西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。

二、治疗（一）辨证选择口服中药汤剂1.风痰上扰证治法：祛风化痰，健脾和胃。

推荐方药：半夏白术天麻汤加减。

制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红、大枣。

2.阴虚阳亢证治法：镇肝息风，滋阴潜阳。

推荐方药：镇肝息风汤加减。

怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

3.肝火上炎证治法：平肝潜阳，清火息风。

推荐方药：天麻钩藤饮加减。

天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄苓、桅子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。

4.痰瘀阻窍证治法：活血化痰，通络开窍。

推荐方药：涤痰汤合通窍活血汤加减。

胆南星、半夏、枳实、茯苓、陈皮、石菖蒲、竹茹、麝香（冲服，或白芷代）、丹参、赤芍、桃仁、川萼、红花、牛膝、葱白、生姜、大枣。

5.气血亏虚证治法：补益气血，健运脾胃。

推荐方药：八珍汤加减。

人参（或党参）、黄茂、当归、炒白术、茯苓、川萼、熟地黄、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。

6.肾精不足证治法：补肾填精，充养脑髓。

推荐方药：河车大造丸加减。

紫河车、龟甲、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地、麦冬、党参、茯苓。

（二）辨证选择静脉滴注中药注射液可选用黄茜注射液、丹参注射液、灯盏细辛注射液、三七总皂昔注射液（血塞通或血栓通）等。

（三）针刺治疗体针：百会、四神聪、风池（双）、三阴交。

耳穴：肾区、脑干、神门。

辨证取穴：风痰上扰加丰隆、内关；阴虚阳亢加太溪、肝俞；肝火上炎加行间、太冲；气血亏虚加足三里、血海；肾精不足加太溪、关元；痰瘀阻窍加膈俞、脾俞。

（四）其他疗法1.根据患者情况，可选用耳尖放血疗法。

2.可选用以下设备辅助治疗：多功能艾灸仪、数码经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪、智能通络治疗仪等。

眩晕中医临床路径实施情况分析总结一第一篇：眩晕中医临床路径实施情况分析总结一眩晕中医临床路径实施情况分析总结一、眩晕中医临床路径实施情况统计分析经过近1 年的临床路径工作，共治疗符合标准的眩晕病人 54 例，现就本病疗效进行分析总结如下：1、临床疗效：中医治疗方法采用中药汤剂 54 例、中药静脉制剂 54 例、针灸 23 例等治疗，就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的使用。

2、辨证分型：风痰上扰证 32 例，阴虚阳亢证 11 例，肝火上炎证 8 例，肾精不足证 2 例，痰瘀阻窍证 0 例，气血亏虚证 1 例。

3、中医特色：中药饮片使用率 100%，中成药使用率 60%，特色疗法使用率 15%，中医药治疗比率逐年提高。

4、治疗效果：临床痊愈率 40%，临床显效率 50%，有效率 10%，无效率 0%。

5、患者满意度调查：通过对完成的部分病例患者进行调查，对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，满意率达到98%，并愿意接受本临床路径。

二、眩晕中医临床路径难点及问题1、在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在 7 天左右，可以达到满意的临床疗效。

2、中医特色疗法费用较低，眩晕病患者进行针灸治疗时，患者不愿接受。

3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。

三、完善和改进路径标准的建议和措施1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结，建议进一步完善眩晕临床路径方案。

2、针对在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在 7 天左右，可以达到满意的临床疗效，建议缩短临床路径天数。

针对存在中医特色疗法费用较低，眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点，部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗，通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗，提高中医特色治疗率。

第二篇：专科中医临床路径总结专科中医临床路径总结“*****”中医临床路径工作总结（以下为模板仅供参考）根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况1、建立管理组织，健全工作制度成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

眩晕中医诊疗方案说明眩晕是指人体感觉自身或周围物体旋转、摇晃、颠簸或不稳定的症状，常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。

中医认为，眩晕是由于人体阳气虚衰、气血不足、脏腑功能失调等原因导致的一种病症。

针对眩晕，中医有一套诊断和治疗方案。

一、中医诊断眩晕的方法：1.望诊：观察病人面色苍白、面红或有其他异常表现。

2.闻诊：闻气味有没有病气。

3.问诊：询问病人有没有口渴、排便正常、睡眠好不好等问题。

4.切诊：通过取脉及体察脏腑功能来判断阴阳盛衰、气血虚实等。

二、中医治疗眩晕的方案：1.祛风降浊法：以祛风除湿、宽中理气的方法治疗。

可用白芍、柴胡、苍术等祛风降浊的药物或方剂，如荆防败毒散、柴胡炖薏苡仁等。

2.调和气血法：以补益气血为主的方法治疗。

可用黄芪、当归、白术等调和气血的药物或方剂，如八珍汤、四君子汤等。

3.疏肝理气法：以舒缓肝气、调理脏腑为主的方法治疗。

可用柴胡、香附、青皮等疏肝理气的药物或方剂，如逍遥散、柴胡汤等。

4.活血化瘀法：以活血化瘀、舒筋活络为主的方法治疗。

可用川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药物或方剂，如桃红四物汤、活络丸等。

5.健脾益肾法：以健脾益肾、固摄精气为主的方法治疗。

可用党参、山药、枸杞子等健脾益肾的药物或方剂，如四物汤、六味地黄丸等。

三、配合其他治疗方法：1.中药外治法：可用中药熏洗、贴敷、按摩等方法进行治疗，促进血液循环、缓解症状。

2.针灸治疗法：通过刺激穴位，调节气血、平衡阴阳，缓解眩晕症状。

常用的穴位有太阳、足三里、合谷等。

3.推拿按摩法：通过推、拿、揉、捶等手法刺激穴位和经络，舒展筋骨，调和气血，缓解眩晕症状。

4.饮食调理法：根据中医理论，合理调理饮食，避免食用生冷寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物，补充富含维生素、矿物质的食物，调节体内阴阳平衡，改善眩晕症状。

总之，中医诊疗眩晕的方案包括诊断和治疗两个方面，通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方法，调理脏腑、平衡阴阳，改善气血循环，缓解眩晕症状。

眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告心病科一、基本情况眩晕是国家中医药管理局确定的首批“ 13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2015年06月，我科收治眩晕病26例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日天。

辨证分型统计如下：风痰上扰14例，阴虚阳亢4例，痰瘀阻窍4例，气血亏虚3例，肾精不足1例。

应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。

应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、中药熏洗、中药离子导入、艾灸、针刺。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护方法应用情况2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：耳穴埋豆、穴位按摩操作方便，适应症广泛，穴位埋豆的王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高.（二）依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：1 .操作方法简单，操作时间短，患者易于接受。

2.相关政策支持，费用廉价。

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：配合其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满意度也较高。

2.患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：22人（% ;②一般：4人（% ;③不满意：0人。

分析其原因：1.护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。

2.护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。

3.部分中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解头晕、头痛不适症状。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：22人（％;②实用性较强：4人（% :③实用性一般：0人；④不实用：0人。

眩晕诊疗方案总结优化2016眩晕诊疗方案总结优化-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN2016年眩晕诊疗方案——分析、总结及评价、优化、难点分析眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和内伤。

本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。

眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。

眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，痰火气逆，上犯清窍，瘀血停着，痹阻清窍而成。

眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂；或阴损及阳，阴阳两虚。

肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。

因此我科将眩晕（高血压）分为肝阳上亢证，肝火亢盛证，肾阴亏虚证，痰浊中阻证等证型。

分析、总结及评价：2017年全年我科共共收治各种心力衰竭病人106人，其中冠心病心力衰竭37人，肺心病心力衰竭32人，风心病心力衰竭12人，扩张性心肌病心力衰竭11人，尿毒病心肌病性心力衰竭6人，高血压性心脏病性心力衰竭8人。

本年气虚血瘀水停型共42人，占%；阳虚血瘀水泛证型共36人，占%；气阴两虚，瘀血阻络占12人，占%；心肺两虚，痰瘀互阻型占14人，占%。

阳气虚脱型2人。

%。

而未见有痰热壅肺型。

在总疗效判定方面，五种证型总有效率均在91%以上，中医证侯疗效均在90%以上，实验室指标改善的疗效在87%以上.临床上根据不同证型施以平肝潜阳、清肝泻火、补肾滋阴、健脾燥湿，化痰降逆等治疗，并配合中医辨证施治针刺取得了较好的临床效果。

（一）中医治疗方法：2017年度收入院眩晕病人475人，475例病例中，采用中药汤剂350例、中药静脉制剂123例、针灸56例。

眩晕中医临床路径实施情况分析总结眩晕中医临床路径实施情况分析总结1：引言在近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，眩晕症状在临床中越来越常见。

眩晕症状对患者的生活质量和日常活动造成了重大影响，因此开展眩晕中医临床路径的实施对于提高诊疗效率、减少医疗资源浪费以及改善患者生活质量具有重要意义。

2：目的与方法2.1 目的分析眩晕中医临床路径的实施情况，总结其优点和不足，为进一步改进提供参考。

2.2 方法采用回顾性分析的方法，收集眩晕中医临床路径的相关资料，统计分析其实施情况和效果。

3：眩晕中医临床路径的主要内容3.1 病史采集与体格检查包括详细询问患者的病史、生活习惯、精神状态等，以及对患者的体格检查，如四肢活动、站立姿势、眼球活动等。

3.2 辨证论治根据患者的病史、体格检查等综合情况，运用中医辨证论治的方法，进行病因病机的分析，并制定相应的治疗方案。

3.3 针灸治疗运用针灸的方法，刺激特定的穴位，调理气血、平衡阴阳，以达到治疗眩晕的效果。

3.4 中药治疗选择适当的中药组方，配合饮食调理，进行中药治疗，调理身体功能，增强机体的抵抗力。

3.5 康复训练对患者进行康复训练，包括眼球运动训练、平衡训练等，以提高患者的生活质量和日常功能。

4：实施情况分析4.1 实施范围统计分析了眩晕中医临床路径的实施范围，包括各个医疗机构、科室和地区。

4.2 实施效果对实施眩晕中医临床路径的效果进行统计和分析，比较实施前后的差异，并针对不同情况进行了细化分析。

5：优点与不足5.1 优点分析了眩晕中医临床路径实施的优点，如提高了诊疗效率、减少了患者等待时间、降低了医疗资源的浪费等。

5.2 不足指出了眩晕中医临床路径实施过程中存在的不足之处，如特殊患者群体的考虑不够充分、路径的更新周期较长等。

6：附件本文档涉及的附件可以根据实际情况进行添加，包括实施眩晕中医临床路径的相关文件、数据统计表格等。

7：法律名词及注释本文涉及的法律名词及注释根据实际情况进行添加，用于明确相关法律条文的解释和适用范围。

眩晕中医诊疗方案分析总结评估和优化(20XX年一、临床资料眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。

轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。

高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者,可参考本病辨证论治。

可辩证分为肝阳上亢证、风痰上扰证、气血亏虚证、肾精不足证、瘀血阻窍证共五型。

我科在20XX年1月-20XX年12月共收治门诊及住院眩晕病人218例,其中男性114例,女性104例.其中高血压病共96人,脑供血不足共87人,美尼尔氏病15人,颈性眩晕14人,贫血3人。

二、结果在所有患者中,肝阳上亢84人,占38.5%,痰浊中阻72人,占33%,气血亏虚证35人,占16%,肾精不足证16人,占7.3%,瘀血阻窍11人5%。

从性别分布统计,肝阳上亢、痰浊中阻组男性分布多于女性,男女组构成比具有差异;而肝阳上亢证多见于女性,瘀血阻窍型男女性别差异不显著,从年龄分布看,肝阳上亢组主要分布在60岁以内的年龄段,其余两型年龄分布无明显规律。

四种证型总有效率均在89%以上,中医证侯疗效均在84%以上。

三、分析、总结及评价眩晕病,病在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。

以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之。

治疗当虚补实泻,调整阴阳,临床应权衡标本缓急轻重,酌情论治。

在临床上我们主要分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足证、瘀血阻窍四证。

肝阳上亢选用天麻钩藤饮,方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。

山栀、黄芩清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。

益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、朱茯神安神定志,俱为佐使药。

阴虚明显者,可选加生地、麦冬、玄参、首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。

便秘者可选加大黄、芒硝。

心悸,失眠多梦较甚者,可重用茯神、夜交藤,加远志、炒枣仁、琥珀以清心安神。

眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告心病科一、基本情况眩晕是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2015年06月，我科收治眩晕病26例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日6.4天。

辨证分型统计如下：风痰上扰14例，阴虚阳亢4例，痰瘀阻窍4例，气血亏虚3例，肾精不足1例。

应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。

应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、中药熏洗、中药离子导入、艾灸、针刺。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：耳穴埋豆、穴位按摩操作方便，适应症广泛，穴位埋豆的王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：1．操作方法简单，操作时间短，患者易于接受。

2.相关政策支持，费用廉价。

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。

分析其原因：配合其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：22人（84.6%）；②一般：4人（15.4%）；③不满意：0人。

分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。

3.部分中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解头晕、头痛不适症状。

眩晕病中医诊疗方案眩晕是一种常见的症状，其表现为头晕、头昏、乏力、眼花等不适感觉。

中医认为，眩晕是由于气血运行失调、脏腑功能紊乱等因素引起的。

下面是一个中医针对眩晕病的诊疗方案。

1.诊断：首先，中医会通过详细询问病史、全面的体格检查和辅助检查等手段来确定患者的眩晕病发生的原因和类型。

常见的眩晕类型包括头晕、眼花、耳鸣、乏力等。

根据病史、症状和体征，中医诊断可以分为气虚型、痰湿型、血瘀型等。

2.药物治疗：根据不同类型的眩晕，中医会使用不同的中药方剂进行治疗。

通常情况下，中药的治疗原则是以益气补血、祛痰化湿、活血化瘀为主要方向。

常用的中药有党参、黄芪、熟地、甘草等益气补血药物；陈皮、白术、半夏、茯苓等祛痰化湿药物；当归、川芎、丹参等活血化瘀药物。

此外，根据患者具体情况，中医还可以使用一些针灸、艾灸、拔罐等治疗方法。

3.饮食调理：根据中医理论，饮食也可以对眩晕病起到一定的辅助治疗作用。

患者可以适量摄入一些具有益气补血作用的食物，如红枣、山药、猪肝等。

同时，要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免加重病情。

4.积极调节心理状态和生活方式：中医认为，眩晕病与患者的心理状态和生活方式密切相关。

因此，中医在治疗眩晕病时也会注重调节患者的心理状态和生活方式。

患者可以通过适量的运动、放松的休息、保持良好的情绪等方式来改善病情。

5.针灸疗法：针灸是中医常用的治疗眩晕病的方法之一、通过刺激特定的穴位来调节气血运行，达到治疗眩晕病的目的。

常用的针灸穴位有百会穴、风池穴、印堂穴等。

6.艾灸疗法：艾灸是中医另外一种常用的治疗眩晕病的方法。

通过燃烧艾绒，使其产生的热力刺激患者的经络和穴位，从而调节气血运行，改善眩晕病。

常用的艾灸穴位有百会穴、风池穴、脾俞穴等。

7.拔罐疗法：拔罐是中医另外一种常用的治疗眩晕病的方法。

通过用火或机械力将罐子吸附在患者的皮肤上，产生负压刺激，从而改善气血运行，调节脏腑功能，缓解眩晕病。

常用的拔罐穴位有风池穴、肺俞穴、脾俞穴等。

2011年眩晕优势病种中医诊疗方案眩晕，《内经》称谓“眩冒”。

宋·陈言《三因极一病证方论》始称“眩晕”。

历代医书中，有称为“风眩”、“风晕”、“痰运”、“虚眩”、“气眩”者，均属眩晕证。

后世医家多以眩晕命名，一直沿用至今。

一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（中国中医药出版社，2008年8月），《中药新药临床研究指导原则》及《临床中医内科学》（王永炎、张天等主编，北京出版社）。

(1)头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。

(2)可伴恶心呕吐或呕吐涎沫，或兼见耳鸣耳聋、懈怠、肢体震颤等症状。

(3)可突然起病，或渐进加重，常反复发作。

2．西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。

诊断要点：(1)未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg。

(2)既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。

（二）证候诊断1．肾气亏虚证：腰脊酸痛（外伤性除外）、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。

2．痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。

3．肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。

4．阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。

二、治疗方案本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。

（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药眩晕病（原发性高血压）的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。

眩晕诊疗方案一、病名中医诊断：眩晕西医诊断：眩晕症二、诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药执业标准《中医药病症诊断疗效标准》中眩晕的诊断标准。

（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。

可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。

（2）多有情志不遂、年高体虚饮食不节跌扑损伤等病史。

2．西医诊断标准：采用标准血压计，测血压（安静时）必要时侧站立位。

必须在未服降压药物请况下两次以上非同日多次：收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg。

三、辨证论治1.肝阳上亢证：。

症状：眩晕耳鸣头目胀痛每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧。

面时潮红、急躁易怒，少寐多梦。

口苦、舌红苔黄、脉弦数。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾方药：天麻钩藤饮加减2.气血亏虚证症状：眩晕动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，健运脾胃方药：归脾汤加减3. 肾精不足证症状：眩晕久发不已，听力减退，耳鸣，少寐健忘，神倦乏力，腰酸膝软，舌红，苔薄，脉弦细。

治法：补肾填精，充养脑髓、补阳滋阴方药：补阳滋阴左归丸加减4.痰湿中阻证症状：眩晕而头重如蒙胸闷恶心，食少多眠苔薄白，脉濡滑。

治法：燥湿化痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减5. 肝火上炎证症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火、清利湿热。

方药：龙胆泻肝汤加减。

6. 痰瘀阻窍证症状：眩晕、头痛、健忘，精神不振舌质暗有瘀斑，苔薄白脉涩或细涩治法：去瘀生新、活血通窍。

方药：通络活血汤加减。

针刺治疗风池、百会、内关、太冲—平肝化痰、定眩。

四、难点分析1.眩晕的治法不同医师既往掌握的方法技巧也各不同疗效差异也较为明显。

对于病情形似的患者不同的医师采取不同的治疗方法。

在疗效不统一的同时引起患者对治疗医师的信任度下降。