鼻咽通气道的使用方法是什么

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一：鼻咽通气管1. 鼻咽通气管的选择常用型ID6.0-~8.0mm, 长17cm.管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,太短舌根仍可能在咽水平阻塞气道,太长可达到咽喉部接触会厌或管腔太大不易置入。

2.方法 :一般鼻腔气管插管相似,先清理鼻腔分泌物,插入端涂润滑油或用生理盐水湿润。

将导管与面部作垂直方向轻轻地插入鼻孔,遇到阻力不要强行硬插,要稍做调整或换另一侧鼻孔,插入深度为患者鼻翼至耳垂的长度。

3.体位：取去枕平卧中立或头偏一侧,稍后仰,保持气道有一定的弧度,从而扩大咽腔,有利于通气。

4．吸痰：置入鼻咽通气管前为防止分泌物堵塞前端,先清洁鼻腔吸净痰液,置入后要密切观察,发现分泌物多要及时吸引。

注意吸痰动作轻柔,送入吸痰管深度为15 cm～18 cm ,一般不宜超过20 cm ,每次吸痰时间不超过15 s ,吸痰前后充分吸氧,吸痰时出现心动过速或心律不齐时暂停吸痰,待症状缓解再进行,吸痰前后要持续吸氧。

5．密切观察呼吸：进行生命体征监测:使用监护仪,可监测患者的呼吸、心率、血压、心电图和血氧饱和度等的变化。

如血氧饱和度小于95 % ,应检查患者是否有分泌物堵塞,随时清除干净,避免口内分泌物误吸入呼吸道。

6 .拔鼻咽通气管时机：气道阻塞致死常发生在拔管后,故拔管后至完全清醒的一段时间内要掌握好使用鼻咽通气管的时机,待患者吞咽反射恢复、自发呼吸已足够、通气良好,呼之睁眼,有指令张口动作可以考虑拔管,以免诱发频繁的吞咽、咳嗽,减少感染的机会,拔管前护士应准备好吸引器及吸痰管,拔除鼻咽通气管后应清除口内异物并另备鼻咽通气管预防。

需长时间使用者，最好在24~48h 后，拔除，清洗后从另一侧鼻孔插入。

二．咽通气管:致血压升高,心率增快,这可能是因为它对咽喉部的刺激性太强所致。

我们在操作中发现,它易引起病人恶心、呕吐、喉痉挛,对门齿松动或假牙病人,则有断裂和脱落的危险,因此它只适用于全麻和神智不清的病人,清醒和浅麻醉病人不易耐受。

⿐咽通⽓道的临床应⽤进展⿐咽通⽓道（Nasopharyngeal airway），也称为⿐咽通⽓管（Nasopharyngeal tube），是⼀种简易⽅便的声门外通⽓装置，⽤于解除上呼吸道梗阻，保持⽓道通畅?⽬前在⿇醉科?呼吸内科?ICU 和急诊科等临床科室的医⽣和护⼠常作为⽓道管理辅助器具，但其具体操作⽅法及应⽤范围尚未统⼀规范?为进⼀步合理和规范使⽤⿐咽通⽓道提供参考，现对其临床应⽤综述如下?1 ⿐咽通⽓道结构特点⿐咽通⽓道分为单⿐孔型和双⿐孔型两种?其双⿐孔型由两个⽆套囊的⿐咽通⽓道中间通过接头连接⽽成，以后对其进⾏了改进，主要是外⾯加了橡胶，使其质地更加柔软，以减轻对⿐道的损伤，但临床上较少采⽤?⽬前在临床上⼴泛使⽤的⿐咽通⽓道主要是单⿐孔型，它通常由医⽤PVC材料制成，透明且质地接近普通⽓管导管，外形类似⼀个⼩型号的⽓管导管，长约15cm左右，其导⽓管有⼀定的弧度，其咽端斜⼝较短且钝圆，⼀般不带套囊，其⿐端有⼀个凸出的翼缘，⽤来防⽌⿐咽通⽓道的⿐端掉⼊⿐腔?⿐咽通⽓道的型号与其内径和长度相关，通常⽤内径毫⽶数来表⽰型号?⿐咽通⽓道为⼀次性使⽤?2 操作技术2.1 型号选择⿐咽通⽓道置⼊后的理想对位是：从患者的⿐腔插⼊到咽腔后，咽端位于声门外0.5cm 处?如此对位可以⽀撑起咽后壁，从⽽解除上呼吸道梗阻，保持⽓道通畅?由于⿐咽通⽓道的长度⽐其管道直径有更重要的意义，⽬前临床上指导⿐咽通⽓道型号选择的⽅法主要是依据其长度，即按照拟置⼊的深度来选择，通常分为两种：⼀种是测量从⽿屏到⿐尖的长度再加上2.5cm；另⼀种是测量从⽿道⼝到⿐尖的长度?但是，Roberts等研究认为⽤上述传统测量⽅法来选择型号不可靠，置⼊⿐咽通⽓道的长度与⿐腔内部的解剖关系不⼤，⽽与患者的体型?性别和种族相关?由于⽬前尚⽆更好的判断置⼊深度的依据，因此，建议仍然采⽤上述⽅法选择型号?⼀般情况下，成年男性⽤Fr30~34（即ID 7.5~8.5mm），成年⼥性选⽤Fr 24~28（即ID6.0~7.0mm），⼩⼉则选⽤较细短的柔软的⿐咽通⽓道?2.2 置⼊技术置⼊前准备，在⿐咽通⽓道表⾯涂抹利多卡因凝胶或液体⽯腊等润滑剂，以利置⼊?在双⿐腔滴⾎管收缩剂如⿇黄素?苯肾上腺素或可卡因等，以收缩⿐腔黏膜⾎管，通畅⿐腔，减少置⼊所致⿐腔出⾎的发⽣?置⼊前体位：先将病⼈的下颌向前?向上托起，呈“嗅花位”?如此体位⼀⽅⾯可使⽓道通畅，便于置⼊，另⼀⽅⾯可以避免⿐咽通⽓道置⼊上⿐道?选择⿐腔较为通畅的⼀侧置⼊，通常⾸选右侧⿐孔，当置⼊不利时，可选择左侧⿐孔置⼊?置⼊操作：⽤优势⼿执笔式持⿐咽通⽓道沿下⿐道进⼊，插⼊⽅向与⾯部完全垂直，其翼缘抵达⿐孔即可?⿐咽通⽓道置⼊后，通常⽆需固定，遇有⿐咽通⽓道退出情况，可⽤胶布固定其翼缘，必要时可在其通⽓管末端使⽤安全别针?置⼊操作过程应轻柔?缓慢，插⼊⽅向应避免指向⿐顶部Little区引起严重的⿐出⾎，避免动作粗暴引起⿐腔黏膜损伤?拔除⽅法：直接缓慢拔除?3 适应证?禁忌症和并发症3.1 适应证⿐咽通⽓道特别适⽤于⼝咽通⽓道置⼊失败的情况，或难以置⼊⼝咽通⽓道的情况，如患者张⼝困难，张⼝度太⼩，⼝腔畸形等，由于⿐咽通⽓道不进⼊⼝腔，故适⽤于⼝腔内⼿术?⼀般情况下，适合应⽤⼝咽通⽓道的情况，⼤部分也适合应⽤⿐咽通⽓道?与⼝咽通⽓道相⽐，⿐咽通⽓道有较稳定的⾎流动⼒学变化，因此，清醒或半清醒的患者较容易耐受，对于伴有呼吸道不畅需长时间保留⼈⼯⽓道以及需要保障⾎流动⼒学稳定的患者，⿐咽通⽓道应成为⾸选?3.2 禁忌症⿐咽通⽓道的禁忌症⼀般为⿐⽓道阻塞，⿐⾻⾻折，明显⿐中隔偏移，凝⾎机制异常，脑脊液⽿⿐漏，饱胃等?对于颅脑损伤的患者，因其解剖结构发⽣改变，⿐咽通⽓道的置⼊容易出现错位，从⽽加重颅脑损伤，甚⾄发⽣⿐咽通⽓道误⼊⼤脑⽪层，造成严重的后果，因此，对于颅脑损伤的患者应作为⿐咽通⽓道的绝对禁忌证?对于⿐腔内⼿术患者，⿐咽通⽓道的应⽤应作为禁忌证?3.3 并发症⿐咽通⽓道的并发症有⽓道损伤?恶⼼?呕吐?误吸?⽓道阻塞及喉痉挛等?由于⿐腔内组织较柔软，在置⼊过程中，若动作粗暴，容易导致上⿐道的损伤?⼈⼯⽓道经⿐置⼊导致⿐甲损伤的病例有多个报告，但⿐咽通⽓道引起⿐甲损伤的病例报告较少，Zwank等报道⼀病例，因放置⿐咽通⽓道引起⿐甲损伤出现持续出⾎?当⿐咽通⽓道置⼊保留时间长，可能对⿐腔黏膜产⽣压迫，造成局部缺⾎?⿐咽通⽓道置⼊后，导管前端对咽喉部的刺激，易引起患者恶⼼?呕吐，特别遇到饱胃病⼈时，误吸的风险增⼤? Grube等认为⿐咽通⽓道引起误吸的原因有：⿐咽通⽓道制造材料过于柔软；患者⽤⼿移动了⿐咽通⽓道，从⽽引起通⽓过程中⿐咽通⽓道移位，刺激患者咽喉部引起恶⼼?呕吐?固定⿐咽通⽓道避免其咽端移位可预防误吸，如使⽤安全别针?其接头换为通⽤⽓管导管接头?胶条固定等?⿐咽通⽓道置⼊位置接近理想对位时，可减少并发症?4 临床应⽤4.1 临床⿇醉⿇醉过程中使⽤⿐咽通⽓道⼤致可分为不插管条件下的⽓道管理?⽓管插管全⿇的⿇醉诱导期间及拔除⽓管道管后三种情况：（1）不插管条件下的⽓道管理，⽓管插管全⿇的⿇醉诱导期间，拔除⽓管导管后?应⽤于不插管条件下的⽓道管理，包括预防和处理各种⿇醉⽅式下的上呼吸道梗阻?常⽤于门诊⼿术的⿇醉?由于门诊⼿术通常较⼩及时间较短，较多选⽤静脉全⿇，如⽆痛⼈流术，⽆痛胃镜?肠镜检查及治疗等，如遇到肥胖病⼈，发⽣上呼吸道梗阻⼏乎不可避免，⿐咽通⽓道⽤于门诊⼿术有效；（2）应⽤于⽓管插管全⿇的⿇醉诱导期间，骆建宁等研究认为通过预置⿐咽通⽓道，可以改善困难⽓道，解除成年患者在⽓管导管插⼊前的急性上呼吸道阻塞；（3）应⽤于拔除⽓管导管后?由于⿇醉药在体内尚未完全代谢，如果过早拔除⽓管导管，容易出现⾆后坠引起呼吸道梗阻?对于肥胖患者，⿐咽通⽓道也可较好维持全⿇恢复期上呼吸道的通畅性?对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通⽓综合征患者，⿐咽通⽓道对于减少其术后⼼⾎管意外死亡有重要作⽤?4.2 急救复苏根据⿐咽通⽓道原理，置⼊后的⿐咽通⽓管咽端接近声门，⽀撑起咽后壁，进⽽解除咽腔组织对声门部的压迫，维持⽓道通畅?⿐咽通⽓道可接⼊呼吸机循环系统?因此，如遇困难⽓道，⿐咽通⽓道也可作为⼀种有效的急救⼯具?《2010美国⼼脏学会⼼肺复苏及⼼⾎管急救指南》主张在急救复苏过程中，应⾸先使⽤声门上通⽓设备代替⽓管插管，⽽⿐咽通⽓道则是重要的选择之⼀?Chang等认为因⿐咽通⽓道的低损伤，应⽤⿐咽通⽓道是解决婴幼⼉急性上⽓道阻塞的最安全⽅法?在⼼肺复苏过程中，在未建⽴⾼级⽓道的情况下，可置⼊⿐咽通⽓道，以配合简易呼吸器和⾯罩进⾏⼈⼯通⽓?4.3 危重症治疗在呼吸内科和ICU，⿐咽通⽓道可作为辅助器具应⽤于⽆创呼吸治疗，如对于昏迷的病⼈，癫痫持续发作状态，张⼝困难的病⼈等，⿐咽通⽓道成为⾸选的通⽓器具?特别是上⽓道梗阻的危急病⼈，⿐咽通⽓道可简易和快捷置⼊，可有效解决⽓道管理困难的问题?对于其它⼀些少见病，如Pierre Robin综合症患者，主要表现为⼩颌畸形?⾆根后坠和吸⽓性呼吸道梗阻，使⽤⿐咽通⽓道可有效解决其⽓道梗阻?4.4 临床护理临床护理中，注意保持⿐咽通⽓道的通畅和洁净?当⿐咽通⽓道内有呼吸道分泌物时应及时进⾏吸引?当⿐腔内有较多⿐腔分泌物时，由于置⼊⿐咽通⽓道后的⿐腔内分泌物不便吸引，可拔除⿐咽通⽓道后吸出⿐腔内分泌物，然后重新置⼊?当⿐咽通⽓道内有呼吸道分泌物堵塞且经吸引后仍不通畅时，应及时更换新的⿐咽通⽓道?⼀个⿐咽通⽓道置留时间不超过3d，当超过3d时，也应更换新的⿐咽通⽓道?5 ⿐咽通⽓道与⼝咽通⽓道⽐较⿐咽通⽓道和⼝咽通⽓道同属于基本的声门外通⽓装置，由于两者应⽤⽬的相同，应⽤范围相近，故有必要对两者进⾏对⽐，供临床选择提供参考?置⼊及效果⽅⾯：当⿐咽通⽓道置⼊困难时，需要多次试探性操作，可能会误⼊上⿐道或中⿐道，⽽⼝腔的可视性使得⼝咽通⽓道置⼊较为⽅便，但前提是⼝咽通⽓道的厚度⼩于张⼝度?病⼈对⿐咽通⽓道的耐受性较好，⾎流动⼒学稳定?⼝咽通⽓道对⼝咽部的刺激较⼤，可引起强烈的咽反射，可致误吸或吸⼊性肺炎，对⾎流动⼒学影响较⼤，其耐受性较⿐咽通⽓道差?因此，对于需要长时间保留辅助通⽓器具的病⼈，适宜于选⽤⿐咽通⽓道?由于⿐咽通⽓道的导⽓管内径较⼩，其通⽓效果可能较⼝咽通⽓道差?适⽤范围⽅⾯：由于发⽣急性上呼吸道梗阻时最需要迅速建⽴有效⽓道，保持呼吸通畅，因此对于两种都可以使⽤的情况，建议⾸选⼝咽通⽓道，在使⽤⼝咽通⽓道失败的情况下，可选择⿐咽通⽓道?⼝咽通⽓道通常⽤于意识不清的病⼈，或者⽤于⿇醉后的病⼈，⼀般不⽤于不合作的病⼈，另外对于张⼝困难，以及⾏⼝腔⼿术的病⼈，也不能选择⼝咽通⽓道?⿐咽通⽓道通常⽤于清醒病⼈，对于⼝咽通⽓道不能使⽤的情况，⿐咽通⽓道则基本可以使⽤?在紧急情况下，特别是咬肌痉挛的病⼈，因⿐咽通⽓道的耐受性更好，故要优先选择?⽽对于⿐咽通⽓道可能引起的严重的颅内损伤的情况，⼝咽通⽓道则有明显的优势?⿐咽通⽓道与⼝咽通⽓道两者形成优势互补?总之，在两者具体的选择使⽤⽅⾯要根据临床实际情况扬长避短，综合考虑?6 展望综上所述，⿐咽通⽓道应⽤范围⼴，置⼊操作简便，通⽓效果好，耐受性好，⾎流动⼒学稳定，并发症少?⿐咽通⽓道在临床应⽤⽅⾯有逐渐增多的趋势?由于⿐咽通⽓道存在⽓道损伤?恶⼼?呕吐?误吸和⽓道阻塞等并发症，因此，其结构需要进⼀步完善，从⽬前公开的国家专利检索可知，设计改进的⿐咽通⽓道有加强导管类型?减压引流类型和引导置⼊类型?新发明的⼏种新型⿐咽通⽓道可能有助于其性能的提⾼，但⽬前均尚未转化成上世产品?未来⿐咽通⽓道的制作结构及其应⽤，应沿着操作更加简便，通⽓效果更优良，同时⼜能避免并发症的⽅向发展?本⽂摘⾃《护⼠进修》作者：江伟　杨建平　陈星玲。

2021年鼻咽通气管使用规范（全文）在危重病病人抢救过程中，一些病人咽部肌肉松驰，舌根后坠，引起气道梗阻，打开气道需要维持一段时间，但又不需气管插管或气管切开；或者需要进行气管插管，但不具备插管条件，这时可暂时使用咽通气管。

咽通气管是用特殊管道，插入咽部使舌根前移，达到解除呼吸道阻塞的目的，避免人工长时间托下颌打开气道的疲劳。

根据管道插入途径不同，可分为鼻咽通气和口咽通气两种方法。

鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。

是软橡胶无套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。

鼻咽通气管对咽喉部的刺激较口咽通气道小，因而清醒、半清醒和浅麻醉的病人更易耐受，开口受限、牙关紧闭或口咽部创伤的病人，尤其适用本法。

图3－1－1 常用单侧鼻咽通气管一、鼻咽通气管的结构和类型1、常用单侧鼻咽通气管鼻咽通气管材料由塑料或软橡胶制成，其型号和长度各异，尾端有一翼缘或可移去的圆盘，以防止其脱入鼻腔。

鼻咽通气管的弧度与硬腭和鼻咽部后壁相适宜。

其斜面位于左侧，以利于进入气道和减少对粘膜的损伤。

虽然选用细的鼻咽通气道能减轻鼻部的损伤，但其太短可能使其不能到达舌后部。

常用单侧鼻咽通气管如图3－1－1所示。

2、特殊鼻咽通气管（1）特殊的鼻咽通气管①Bardex鼻咽通气管：Bardex鼻咽通气管由橡胶制成，其结构如图3－1－2所示。

在其咽端有一斜面，鼻端有较大的翼缘，比之常规单侧鼻咽通气管更难以脱落到鼻腔内。

图3－1－2 Bardex鼻咽通气管②Rusch鼻咽通气管：Rusch鼻咽通气管由塑料制成，其结构如图3－1－3所示。

在其鼻端由一可调节位置的翼缘，咽端的斜面较短。

③Linder鼻咽通气管：Linder鼻咽通气管由透明塑料制成，尾端带有一个较大的翼缘，其鼻端比咽端更为扁平(图3－1－4A)。

此类鼻咽通气管配备有一个前端带有套囊的引导器，可将带路厄锁卡的注射器连接在引导器末端的单向注气阀上，对套囊进行放气和充气(图3－1－4B)。

插入Linder鼻咽通气管前，需将引导器插入鼻咽通气管内，直至其套囊刚刚突出其咽端开口。

鼻咽通气管的使用方法
鼻咽通气管是一种用于改善呼吸功能的装置，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺气肿等疾病患者。

以下是鼻咽通气管的使用方法：
1.清洗双手并确保通气管在干净卫生状态下。

2.采用右手握住鼻咽通气管的细管部分，将其插入鼻孔中，确保不深于鼻腔和喉咙。

3.用左手掰开下巴，用力吸气，将气流经过鼻咽通气管进入肺部，每次吸气时可重复操作。

4.使用过程中如出现痉挛、咳嗽等不适，应立即停止使用，待症状缓解后再继续使用。

5.使用完毕后，应将通气管取出，用温水清洗干净，并在通风干燥的地方晾干。

需要注意的是，鼻咽通气管只能个人使用，不可分享，每位患者使用时需配备专用单独的通气管。

临床口咽通气道、鼻咽通气道、气管插管、气管切开等人工气道建立步骤及注意要点在呼吸危重症患者的救治过程中，建立人工气道是抢救患者的重要措施之一。

人工气道是将不同类型的导管经口、鼻或气管置入呼吸道而形成的一个气体通道，为引流分泌物和机械通气提供条件，是维持危急重症患者通气及氧合的重要手段。

人工气道的建立一般有三种方法，即简便人工气道、气管插管和气管切开，后两者属于气管内导管。

简便人工气道主要有口咽通气道、鼻咽通气道和喉罩，是气管内导管的临时替代方式，在病情危重不具备插管条件时应用，或与气管插管联合应用。

口咽通气道OPA 是经口腔置入患者咽部的一种简便人工气道，主要作用为预防舌后坠、保持呼吸道通畅、辅助吸痰、与气管插管联用起到牙垫的作用，但其不能封闭气道。

适应症：有呼吸道阻塞的昏迷病人，气管插管的过渡。

禁忌症：神志清楚、呕吐反射完好的患者。

选择型号：从门齿到下颌角的距离，或嘴角到耳垂的距离。

置入方法：置管前将患者头部稍后仰并清除口腔分泌物，OPA 弯曲面向上插入口腔，当其前端接近咽后壁时旋转180°使其弯曲面向下，前端置于舌根之后（图1）。

鼻咽通气道NPA 是经一侧鼻孔置入患者咽部的一种简便人工气道，主要作用为预防舌根后坠，可用于清醒患者。

适应症：存在或可能存在口咽阻塞的患者。

禁忌症：鼻面部骨折、颅底骨折、严重凝血障碍、鼻腔及颅底手术史等。

选择型号：从鼻尖到耳垂的距离。

置入方法：NPA 润滑后，选择较宽的一侧鼻孔轻轻插入，前后扭转管子以便通过鼻腔，如果遇到明显阻力则需退出管子，可在对侧鼻孔尝试。

置管前可考虑使用局部减充血剂以降低鼻出血的风险（图2）。

喉罩喉罩主要是由前端可充气的通气罩和尾端硬质通气管组成的一种简便人工气道。

喉罩前端的通气罩呈椭圆形，置于喉咽腔，气囊充气喉可包绕会厌及声门，在声门上形成一个密封的通气空间。

适应症：气管插管失败，需要全身麻醉但不需要气管插管的外科手术。

禁忌症：未禁食及胃排空延迟、有反流和误吸危险、口腔及咽喉部病变等。

鼻咽通气管的操作方法
鼻咽通气管是一种通过鼻腔直接通向喉咙的管道，用于解决呼吸困难问题。

它通常在以下情况下使用：喉咙闭锁，无法通过口腔插入气管插管；口腔或面部手术需要暂时关闭口腔或喉咙等。

具体的操作方法如下：
1. 准备工作：准备好鼻咽通气管、消毒用品（如酒精、碘伏）、适当数量的湿滑润滑剂、无菌手套、外科器械包等。

2. 消毒：用消毒剂清洁患者鼻孔周围的皮肤，并保证消毒区域干燥。

3. 应用麻醉剂：向患者的鼻腔喷洒适当量的局部麻醉剂，以减轻疼痛感。

4. 插入鼻咽通气管：戴上无菌手套，取出鼻咽通气管，并涂抹适量的湿滑润滑剂。

将鼻咽通气管插入鼻孔中，沿着鼻咽通气管的曲线轻轻向下移，直至通过喉咙进入气管。

插入时要注意避免堵塞通气管的开口部分。

5. 固定鼻咽通气管：将鼻咽通气管固定在患者的面部，一般可以使用胶布或绷带固定。

6. 检查通气：确保鼻咽通气管的位置正确，可以通过听诊器或胸部X射线等方
式来确认。

操作鼻咽通气管需要经验和专业知识，在操作前必须得到医生的指导和许可。

应注意保持操作环境清洁、避免交叉感染，并在操作过程中保持患者的呼吸道通畅。

口咽鼻咽通气道的放置方法1.引言1.1 概述引言部分是一篇文章中的重要部分之一，通过概述部分可以为读者介绍文章的背景和内容，引起读者的兴趣并提供一些基本的信息。

鉴于文章标题是"口咽鼻咽通气道的放置方法"，我们可以通过以下方式来撰写概述部分的内容。

概述部分旨在介绍研究的主题和领域，概括探讨该主题的重要性和目的。

针对口咽鼻咽通气道的放置方法，我们可以从以下几个方面来撰写概述部分的内容。

首先，可以概述口咽鼻咽通气道的定义和作用。

口咽鼻咽通气道是一种常见的医疗设备，广泛应用于急诊抢救、麻醉和手术室等医疗场景。

它是通过喉部插入来建立气道，通常用于维持患者的通气和氧合功能。

口咽鼻咽通气道的放置方法对于确保气道通畅和维持呼吸功能至关重要。

接着，可以介绍该领域的研究现状和问题。

口咽鼻咽通气道的放置方法在临床实践中广泛应用，然而，目前还存在一些问题和挑战。

例如，放置过程中可能会面临插入不准确、放置困难等问题，还存在一定的并发症风险。

因此，需要对口咽鼻咽通气道的放置方法进行进一步研究和改进，以提高放置的准确性和安全性。

最后，可以明确引言部分的目的。

本文的目的是探讨口咽鼻咽通气道的放置方法，综述目前已有的研究成果，总结各种放置方法的优缺点，并给出对未来研究方向的展望。

通过以上方式，我们可以为读者提供一个清晰的背景和内容介绍，引发读者的兴趣，并明确文章的目的。

接下来，可以继续撰写其他部分的内容，如正文部分中关于口咽鼻咽通气道的定义和作用的内容。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下顺序介绍口咽鼻咽通气道的放置方法：1.2.1 口咽鼻咽通气道的定义和作用首先，我们将对口咽鼻咽通气道进行定义和作用的解释。

在这一部分中，将介绍口咽鼻咽通气道在呼吸系统中的重要性和其功能的主要方面。

1.2.2 口咽鼻咽通气道的放置方法在这一部分中，将详细介绍口咽鼻咽通气道的放置方法。

我们将讨论不同的放置方法，包括常见的喉咙通气道的放置方法、鼻咽通气道的放置方法以及口咽通气道的放置方法。

打开气道最常用的方法
打开气道最常用的方法是使用头后仰法（Head tilt-chin lift）。

这种方法是通过进一步倾斜头部并提起下颌，从而确保气道畅通。

首先，站在患者身旁，将一个手臂放在患者的额头上，用手掌轻轻地压住患者的前额。

接下来，用另一只手的两个指头放在患者的下巴骨上，然后轻轻地向上抬起下颌。

然后，用另一只手的中指和拇指捏住患者的鼻孔，用力将其关闭，防止空气从鼻子中逸出。

在这个过程中，同时观察患者的呼吸，以便在需要时实施其他紧急救护步骤。

通过正确使用头后仰法，可以有效地打开患者的气道，并帮助传递氧气至肺部，从而保持呼吸通畅。

鼻咽通气管的置入
目标：患者被安全有效的置入鼻咽通气管，维持气道开放。

标准程序
1、护士向患者/家属解释病因、发病过程及可能的并发症。

2、注意以下易出现的危险因素：
（1）选择合适型号的鼻咽通气管。

（2）从鼻腔内吸除分泌物。

（3）评估鼻腔通道的状况，以排除任何创伤，包括鼻腔外部的，或鼻中隔扭曲。

（4）沿鼻腔底部、鼻中隔斜面插入鼻咽通气管。

（5）确定通气管的位置及是否通畅开放。

（6）正确固定鼻咽通气管。

3、通过鼻咽通气管行气管吸引。

4、再评估患者的舒适度。

5、观察患者，注意任何异常变化。

（1）呼吸模式；
（2）分泌物的性质；
（3）生命征和总体状况。

6、在护理记录单上记录下护理措施。

7、必要时更换鼻咽通气管。

结果标准
1、患者的气道安全开放。

2、准确记录。