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无创呼吸机的使用和护理 PPT

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无创呼吸机应用课件PPT

无创呼吸机应用课件PPT

PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。

无创呼吸机的护理ppt课件

无创呼吸机的护理ppt课件
03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗

无创呼吸机的使用PPT

无创呼吸机的使用PPT

适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。

无创呼吸机的护理ppt课件

无创呼吸机的护理ppt课件

指导患者正确佩 戴面罩，确保面 罩与面部紧密贴 合，防止漏气。
启动无创呼吸机， 设置合适的呼吸 参数，如呼吸频 率、吸气时间、 呼气时间等。
观察患者使用无 创呼吸机的情况， 如有不适或异常， 及时调整呼吸参 数或停止使用。
定期检查无创呼 吸机的清洁和消 毒，防止交叉感 染。
关闭无创呼吸机 时，先关闭电源， 再取下面罩和管 路，妥善放置。
06
设备准备
01
检查无创呼吸机是否完 好，各部件是否齐全
03
准备呼吸机管路、面罩、 鼻罩等配件
05
准备无菌纱布，用于清 洁皮肤
02
准备电源，确保电压稳 定
04
准备润滑油，用于管路 润滑
06
准备记录表格，记录呼 吸机参数和患者情况
操作步骤
准备无创呼吸机 及相关配件，如 面罩、管路等。
检查无创呼吸机 是否正常工作， 包括电源、气压、 流量等参数。
等。
05
实施护理计划： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，并定 期评估护理效 果，及时调整
护理计划。
护理效果评估
评估指标：患者舒适度、呼吸功 能、氧饱和度等
评估方法：定期监测、问卷调查、 临床观察等
评估结果：改善呼吸功能、提高 氧饱和度、降低并发症发生率等
护理建议：根据评估结果调整护 理方案，提高护理质量
记录维护：记 录每次维护情 况，便于追踪 和管理
故障排除
检查电源：确保电源连 接正常，电压稳定
检查气源：确保气源连 接正常，压力稳定
检查管路：确保管路连 接正常，无漏气
检查设备：确保设备各 部件工作正常，无异常
噪音或振动
检查参数设置：确保参 数设置正确，符合患者

无创呼吸机的护理ppt课件

无创呼吸机的护理ppt课件
无创呼吸机护理 操作与注意事项。
Non invasive ventilator nursing operation and precautions.
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
01 无创呼吸机的基本操作
02
无创呼吸机的清洁与消 毒
03
无创呼吸机的故障排查 与维护
04
无创呼吸机使用过程中 的观察与评估
VIEW MORE
使用无创呼吸机后患者的生命 体征监测
无创呼吸机提高生存率 根据美国胸科医师学会的研究，使用无创呼吸机的患者住院死亡率下 降了20%。 无创呼吸机监测生命体征 使用无创呼吸机的患者在治疗过程中需要密切监测心率、血压和血氧 饱和度，确保治疗效果。
05
无创呼吸机在特殊情况下 的应用与管理
05
无创呼吸机在特殊情况 下的应用与管理
01
无创呼吸机的基本操作
启动与关闭无创呼吸机的正确步骤
呼吸机启动步骤
设备手册 连接气源 打开电源 设置参数
指引 操作步骤
关闭呼吸机的注意事项
解除患者连接 关闭电源和气源 避免突然断电损害
无创通气操作规范
操作者 专业培训 患者安全
调整无创呼吸机参数的注意事项
无创呼吸机的定期维护与检查
护理操作重要性 正确的操作可提高无创呼吸机使用效率，减少并发症发生。 定期维护必要性 数据显示，80%的故障源于不定期的维护检查，影响设备使用寿命。 检查内容 应包括面罩、气源、电源等各部件，保证其完好无损，确保患者安全。 注意事项 注意观察患者情况变化，如出现呼吸困难、皮肤损伤等应立即停止使用。
03
无创呼吸机的故障排查与 维护
常见无创呼吸机的故障及其解 决方法

无创呼吸机使用教程护理课件

无创呼吸机使用教程护理课件
更换消耗品
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

无创呼吸机的应用及护理PPT课件
氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。

无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)

无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)
T模式
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作

无创呼吸机的使用和护理PPT课件

无创呼吸机的使用和护理PPT课件

• 无创通气是指除气管插管、气管切开以外 的、无创伤的机械通气
• 方式：①负压通气：身体躯体通气机（铁 肺、胸甲式等）
②正压通气：经鼻（面）罩容量控 制、压力控制、压力支持通气等
无创通气的模式
• 1.Continuous positive airway pressure (CPAP) 呼吸机在病患的整个呼吸周期提供一个持 续的正压通气。它是一个独立的通气模式。 它的主要优点是对有自主呼吸的病患来讲， 减少吸气作功，防止气道闭合，肺泡萎陷。 一般比较适合象有阻塞性睡眠呼吸暂停综 合症一类的病人
• 无创呼吸机参数的调节，吸气压和呼气压 都是由低往高逐步调节。最起始呼气压可 以从4cmH2O开始，吸气压可以从8cmH2O 开始，经过5～20分钟逐步调至为病人可接 受的水平和可达到治疗的水平。
具备的条件 选择适应症 患者教育：闭口呼吸，少说话，交流方式等 摆好体位 佩戴吸氧面罩吸氧：先适应面罩
总结：鼻罩一般比较适合阻塞性睡眠暂停 呼吸综合症，稳定的COPD一类的病患，口 鼻面罩对危重护理中出现呼吸困难，轻微 和中等程度的呼吸衰竭的病患在改善通气 与氧合方面与鼻罩相比有比较明显的结果。
• 参数调节
• IPAP:吸气相高压
• EPAP:呼气相高压
• BMP/RR：后备通气频率
• RISE TIME:压力上升时间
• 现代无创正压通气的发展
• 1981年瑞思迈公司创始人之一，世界著名 呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正 压呼吸机，成为无创通气发展史上的里程 碑。1989年美国伟康公司研制出BiPAP呼 吸机，1989年Meudri应用无创通气治疗急 性呼吸衰竭。我国的无创通气技术从90年 代末逐步发展起来。
• 鼻罩示意图：

无创呼吸机的使用培训课件pptx

无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。

无创呼吸机的护理ppt课件

无创呼吸机的护理ppt课件

无创呼吸机也被用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的辅助治疗，减轻呼吸困难。
神经肌肉疾病
在神经肌肉疾病如重症肌无力中，无创呼吸机帮助 稳定患者通气，减轻肌肉疲劳。
无创呼吸机的治疗效果评估
监测患者症状
通过定期评估患者的症状和体征，可以监测 无创呼吸机的治疗效果，并适时调整治疗方
案。
无创呼吸机对患者生理参数 的影响
改善肺通气 功能
通过使用无创呼吸 机，能够扩张气道， 改善通气，缓解呼 吸困难等症状
降低并发症 发生率
无创呼吸机能够降 低呼吸衰竭等并发 症的发生率，提高 患者的生活质量和 预后
无创呼吸机在其他疾病中的应用
COPD
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中广泛 使用，改善通气并降低二氧化碳潴留。
ARDS
定期检查
检查无创呼吸机的运行情况，包括 面罩、管路和主机。
常见问题处理
如出现漏气、面罩过紧或过松等问 题，及时调整。
保持清洁
定期清洗面罩和管路，避免细菌滋 生。
03
无创呼吸机在临 床的应用
无创呼吸机在呼吸系统疾病中的应用
应用范围
无创呼吸机主要用 于治疗各种原因引 起的呼吸衰竭、慢 性阻塞性肺疾病急 性加重期等，如支 气管炎、肺气肿等
评估无创呼吸机对患者生理参数如呼吸频率、 心率、血压等的影响，有助于了解患者对治
疗的反应。
04
无创呼吸机护理 的培训与教育
医护人员培训
01 无创呼吸机的基本知识
培训应包括无创呼吸机的基本原理、使用方法、注意事 项等。
02 患者护理技巧
培训应教授如何正确安装、调节和使用无创呼吸机，以 及如何处理常见的并发症。
和患者的舒适度。
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无创呼吸机的调整---参数的意义
BIPAP:双水平气道内正压 IPAP:吸气相高压 EPAP:呼气相高压 BMP/RR:后备通气频率(8) TI:后备吸气时间 RISE TIME:压力上升时间 RAMP:压力延迟上升功能
S（自主呼吸）模式
特点：
1.呼吸完全由患者触发; 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。
常见问题及解决方法(一):不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错 同步性差
恐惧 参数设置不合理
处理 换
面罩→ 调机→ 连接 减少漏气;CPAP 劝;站在身边 低压力,Ramp
常见问题及解决方法(二):同步差
患者因素: 1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完 全控制病人的呼吸。 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式
特点： 1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。
在此模式下，呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也 可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。 该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值 时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的 基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸 频率时，采用此种模式。
无创通气的适应症
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） 呼吸衰竭 COPD 其他：心源性肺水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺
炎、ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创 伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查
无创通气的适应症
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）
NPPV主要用于SAHS的治疗，当呼吸暂停低通气指数 （AHI）≥15次/小时或即使＜15次/小时，但白天 嗜睡等症状明显或合并心脑血管疾病、糖尿病者。
慢性阻塞性肺病（COPD）
㈠急性加重期主要用于伴中度呼吸酸中毒（PH为7.25-7.35） 的患者。
㈡稳定期主要用于： ①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等症状； ②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧 情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的 累计时间占监测时间的10%以上； ③对支气管舒张药、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。
无创呼吸机的调整---常用的参数
通常以患者可以耐受的最高吸气压为原则，首 先从低压设置，在20-30分钟逐渐增加压力。 ①潮气量6-12ml/kg ②呼吸频率16-30次/分 ③吸气流量为自动调节或递减型，峰值4060L/min（排除漏气量后） ④吸气时间0.8-1.2s ⑤吸气压力10-25cmH2O ⑥PEEP依患者情况而定（常用4-5cmH2O，Ⅰ型 呼吸衰竭时需增加） ⑦CPAP6-10cmH2O
在此模式下能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能 跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人 无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂停 时采用触发模式。病人可自主控制呼吸频率和吸呼比。
主要用于自主呼吸良好的病人。
T（时间控制）模式
特点： 1.呼吸完全由呼吸机决定(RR); 2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
常见问题及解决方法(四):面罩压伤
选择合适的面罩 在鼻梁，鼻翼放纱
布垫可以减轻压力, 同样可以减轻漏气
常见问题及解决方法(五):恐惧
1 做好病人及家属的思想工作，向患者及家属介绍 使用无创呼吸机的目的、重要性，使用的正确方 法。
2 初带面罩时，医护人员要站在床旁，指导安慰。
常见问题及解决方法(六):胃胀气 尽量用鼻呼吸，少说话 促胃动力的药
患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器 1.面罩侧孔排(漏)气 2.接管排(漏)气：条纹管
无创通气的应用程序---上机
调整机器:S/T模式:低IPAP+Ramp CPAP
↓ 连接患者:尽量减少面罩漏气!
↓ 疗效判定并调整参数
↓ 制定疗程及应用时间
↓ 并发症处理
↓ 辅助治疗:湿化.排痰.支持
无创呼吸机通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼/排痰障碍 严重感染
误吸高危者及呼吸道保护能力差
患者明显不合作或极度紧张
严重低氧血症（PaO2＜45mmHg ）和严重 合并其他器官功能衰竭（血流动力学
酸中毒 （pH≤7.20）
不稳定，不稳定的心律失常，消化道
无创辅助通气的适应症
呼吸衰竭
适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预。应用指征包括： ①呼吸急促（COPD患者的呼吸频率＞24次/分，心 力衰竭患者的呼吸频率＞30次/分）、动用辅助呼吸 机或出现胸腹矛盾运动； ②血气异常：PH＜7.35，PaCO2＞45mmHg， 或氧和指数＜200mmHg。
无创通气的适应症
大出血/穿孔，严重脑部疾病等）
颈部、面部创伤/烧伤/畸形 上呼吸道梗阻
近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管 及胃部手术后
未引流的气胸
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症、禁忌症 ↓
患者教育：重要性、放慢呼吸、少说话 ↓
摆好体位：半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧：先适应面罩
无创通气的应用程序---连接阶段
无创呼吸机的应用与护理
1
无创通气的定义
2
无创呼吸机的应用
3
无创呼吸的护理
4
无创呼吸机的保养
无创通气
无创通气(noninvasive ventilation)是 指无须建立人工气道（如气管插管、气管 切开）的机械通气的方法 。
方式
正压通气 负压通气
高频通气
经鼻(面)罩 容量控制、压力 控制、压力支持通气等 各种躯体通气机(铁肺、胸甲 式、茄克衫式等）间歇腹加 压通气 高频胸壁压迫震动通气
呼吸机因素: 1.漏气过多 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触发灵 敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
减少经口漏气 多喝水（2500-3000ml） 使用加温湿化器（32-34℃）