酶联免疫法和化学发光法在测定CA
【摘要】目的讨论酶联免疫法（elisa）和化学发光法（clia）在测定ca-125中对比分析。方法选取86例血液标本，同时采用酶联免疫法和化学发光法测定ca-125，比较两种方法的灵敏度、敏感性、批内批间变异。结果化学发光法的灵敏度、敏感性、批内批间变异均优于酶联免疫法。结论化学发光法的稳定性好、重复性好、敏感度高、但费用昂贵；酶联免疫法经济实用，再高值测定中的敏感性比较好，临床上要根据自己的具体情况，量力而行。
【关键词】酶联免疫法；化学发光法；ca-125
肿瘤死亡率仅次于心血管疾病，位居全球第二，已成为严重危害人类健康的疾病，每年都有许许多多的肿瘤患被确诊，其中不少患者由于就诊晚，已出现全身严重症状，或是转移到远处，治疗效果均不佳、预后差。随着检验医学的不断发展，对肿瘤的早起诊断已经成为患者的需求，ca125是1983年由bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体oc125结合的一种糖蛋白。其中健康人群中95%的成年妇女血清中ca125的水平≤35u/ml。若患者血清中
ca125大于基线水平的两倍以上，就应进一步行ct、tvs等其它的物理检查以明确病因。ca125是目前研究最广泛的卵巢癌血清标志物，在早期筛查、诊断、疗效监测及预后方面的研究均有报道[1]。常用的测定方法是酶联免疫法和化学发光法等，现就这两种方法做以下对比分析：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月——2012年6月的86例血液标本，年龄34-62岁。
1.2仪器和试剂采用安图全自动酶标仪和roche co base 411全自动化学发光仪，elisa检测所用试剂盒购买于郑州博赛生物工程股份有限公司，化学发光法检测试剂盒购买于佳业公司，并按照仪器的使用说明及操作步骤规程进行。
1.3方法分别用elisa和clia对每一份标本同时进行血清ca-125检测，将患者血清分装冷冻，每天对每份标本检测1次，20天连续检测，比较ca-125使用elisa和clia检测的稳定性及其重复性，同时比较两种方法检测ca-125的敏感性。
3讨论
ca125是诊断卵巢癌的相关指标之一，它是一种大分子的糖蛋白，其敏感性与卵巢癌的组织学类型及临床分期密切有关，在中晚期患者血清中ca125的测定结果升高显著。国内外对ca125等指标进行了大量的临床研究，对卵巢癌的早期诊断起了重要的作用，已广泛用于卵巢癌的诊断及术后监测[2]。
化学发光现象是自然界中常见的一种自然现象，在化学反应中，物质分子在吸收化学能后形成的光辐射现象，临床上常常利用化学发光测定化学发光反应中的催化剂、反应物、抑制剂、增敏剂，这种方法通常认为是化学发光法。从本资料表明，化学发光法的敏感性比酶联免疫法好，尤其是对于低值和高值，稳定性及重复性很好。在临床检验中采用clia检测ca125，检测标准曲线稳定时间比较长，
不需要像elisa每批检测都要重新制作标准曲线，且elisa存在受人工操作影响大的问题[3]，但elisa法具有成本低廉、测定快速简便的优点，常常用于健康人群的普查及体检，因此对于受医疗条件限制医院elisa法也是一个很好而实用的检测方法；clia是将发光系统与免疫反应相结合以检测抗原或抗体的方法，是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫之后的新一代标记免疫技术，具有灵敏度高、线性范围宽、快速、应用范围广等特点。
综上所述，化学发光法的稳定性好、重复性好、敏感度高、但费用昂贵；酶联免疫法经济实用，再高值测定中的敏感性比较好，临床上要根据自己的具体情况，量力而行，情况允许的时候最好选择化学发光法。
参考文献
[1]张月存.血清ca125在上皮性卵巢癌诊断治疗中的应用[j].中国现代手术学杂志，2004，8（1）：57.
[2]马俊勤.四种肿瘤标志物诊断盆腔包块的临床应用价值[j]..安徽医药，2007，11（1）：56.
[3]林英，柳丽娟，林秀珍.荧光酶免定量测定甲胎蛋白的临床评价[j].国际检验医学杂志，2006，27（2）：182-184.
