附件1： 中医医术确有专长人员（师承学习人员） 推荐材料一 推荐材料二 填表说明 1.本表供中医医术确有专长人员（师承学习人员）申请参加医师资格考核时使用。 2.一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.第1－2页由申
********指导老师申请表编号（No.） :姓名性别民族学历出生年月日身份证号码专业技术职务何时受聘在职或返聘学科专业何时从事本专业工作行政职务专业特长身体状况家庭住址联系电话主要学术经验、专长及成就：现受聘单位推荐意见：负责人（签章）
附件1 传统医学师承出师考核申请表姓名性别民族 出生年月籍贯 出生 地点 参加工 作时间 现从事主要职业 学历学位身份证号码单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址 及邮政编码 联系电话传真电子邮件地址 个人简历 起止年月学习（
中医师承和确有专长考核考试相关表格 1、中医师承出师考核考试申请表 2、中医师承关系合同书 3、中医确有专长考核考试申请表 4、中医确有专长考试人员临床实践证明表 5、中医确有专长人员评议评价推荐表 6、中医确有专长考试人员诊疗技术证明推荐
中医师承和确有专长考核考试相关表格 1、中医师承出师考核考试申请表 2、中医师承关系合同书 3、中医确有专长考核考试申请表 4、中医确有专长考试人员临床实践证明表 5、中医确有专长人员评议评价推荐表 6、中医确有专长考试人员诊疗技术证明推荐
（一）常用药物表序号中药名称序号中药名称序号中药名称序号中药名称序号中药名称1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454
传统医学师承出师考核申请表 姓名性别民族 出生 出生 籍贯 年月地点 参加工 现从事主要职业 作时间 学历学位身份证号码 单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址 及邮政编码 电子邮 联系电话传真 件地址 个人简历 肄 起止年月
中医药师承教育试点工作管理办法规定 宜昌市中医药师承教育试点工作管理办法 第一条为了认真贯彻落实湖北省委组织部、省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅《关于开展省、市、县、乡、村五级中医药师承教育试点工作的通知》（甘卫中发〔2010〕302
附件1： 中医医术确有专长人员（师承学习人员） 推荐材料一 推荐材料二 填表说明 1.本表供中医医术确有专长人员（师承学习人员）申请参加医师资格考核时使用。 2.一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.第1－2页由申
专业专业技术职称个人简历：申请从事继承学习的理由、要求（明确提出作为哪位指导老师的继承人）：签名：单位推荐意见：负责人（签章）： （单位盖章）年 月 日指导老师意见（明确是否同意带该继承人）：签名：年 月 日指导老师单位审批意见： 卫生行政
附件1 中医医术确有专长人员（师承学习人员） 填表说明 1.本表供中医医术确有专长人员（师承学习人员）申请参加医师资格考核时使用。 2.一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.第1－2页由申请人填写，第3页由申请人的
********医院中医药师承教育工作指导老师申请表编号（No.）:姓名性别民族学历出生年月日身份证号码专业技术职务何时受聘在职或返聘学科专业何时从事本专业工作行政职务专业特长身体状况家庭住址联系电话主要学术经验、专长及成就：现受聘单位推荐
传统医学师承出师考核申请表姓 名性 别民 族出 生年 月籍 贯出 生地 点参加工作时间现从事主要职业学 历学 位身份证号码单位名称通讯地址及邮政编码本人档案存放单位、地址及邮政编码联系电话传 真电子邮件地址个 人 简 历起止年月学习（工作）
职 称指 导 老 师工 作 年 限指 导 老 师联 系 电 话指 导 老 师通 讯 地 址指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长指 导 老 师意 见签 名：年 月 日核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见印 章年 月 日省级中医药
传统医学医术确有专长考核申请表 姓 名 性 别 民 族 照片 出 生 年 月 籍 贯 出 生 地 点 参加工 作时间 现从事主要职业 学 历 学 位 身份证号码 确有专长诊 疗技术名称 确有专长诊疗技术所属专科 中医内科学 中医妇科学 针灸
起止年月学习（工作）单位照片 针灸推拿学肄毕业结本人技术专长 述评县 级卫 生技 术、中医药行 政部门初审意 见印章 年月日地、设区的市 级卫生计生、 中医药行政部 门审核意见印章 年月日1. 一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真
传统医学师承出师考核申请表1．一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体真实，字迹要端正清楚。2．表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4．个人简历应从小学写起。
时磊忖呎…尤溪县中医医院中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日----------- --- ---- 时磊诫呎....... ........ ...----------- --- ---- 时磊诫呎....... ...
