临床表现少26%III28%§p0.001，*p0.05Before 2000 71%* 36% 41%赵明辉等 中华肾脏病杂志 2001;17(5):10-13 Lin W, Chen M, Zhao MH. 未发表病理表现分型 例数 受
鉴别诊断 急性肾炎综合征的原型是链球菌感染后肾小球肾炎,除此 之外,还可由很多肾脏疾病引起 (1)IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎:常于呼吸道感染后 发生血尿有时伴蛋白尿,潜伏期仅数小时至数天,血补体 正常,病程呈反复发作。 (2)急进性
急进性肾小球肾炎的特点 急进性肾小球肾炎（RPGN）是一组以急性肾炎综合征为临床表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。肾活检病理表现为肾小球广泛新月体形成（50％的肾小球有新月体形成），故又称为新月体性肾小球肾炎。
此PPT下载后可自行编辑修改急进性肾小球肾炎医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！急进性肾炎综合征 临床❖ 急性肾炎综合征 血尿 蛋白尿 水肿 高血压❖ 肾功能急剧坏转（半年内达到尿毒症）
急进性肾炎的治疗 *导读：急性快速进展性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。…… 急性快速进展性肾小球肾炎(简
7诊断及鉴别诊断 凡青壮年男性，不明原因或一个月前有前驱感 染史，突然或逐渐出现少尿、血尿、类似急性肾小 球肾炎的起病，但肾功能呈进行性恶化，尿FDP含 量增加，临床诊断原发性急进型肾小球肾炎即可成 立。但准确诊断要靠肾穿刺。即发现50％以
治疗• 强化治疗血浆置换治疗2L 1/日或1/隔日 主要适用于抗基底膜抗体型或免疫复 合物型 血浆置换需配合应用皮质激素 1mg/kg治疗• 强化治疗甲基强的松龙冲击治疗甲基强的松龙0.5g~1.0g + 5%GS200ml 静滴 1/日
2.免疫复合物介导型(Ⅱ) 免疫病理特点：IgG及补体颗粒状沉积；光镜及电镜特点：严重肾小球细胞增生及渗出，常伴广泛蛋白沉着及电子致密物；临床特点：肾病综合征较多见，有些病儿有前驱感染性疾病。血清学特点：循环免疫复合物(+)，冷球蛋白血症，
•2.沉积于系膜区及毛•细血管壁急进性肾小球肾炎92型荧光镜检查急进性肾小球肾炎10• 三.寡免疫复合物型:无抗体沉积或很少沉积 • (其实是一个抗原抗体反应,但没有在肾脏沉积) • 特点:1.除了肾脏，肺出血 ，鼻咽部 ,皮肤 • 2.A
急进性肾小球肾炎护理措施(一) 【摘要】急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎，为一组病情发展急骤、由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿、急性肾衰竭、预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，故又称新月体型肾炎。
2020/11/13中，老年14治疗一：糖皮质激素：抑制抗体的产生抑制免疫 冲 击治疗：500-1000（肾病综合征5到20倍的剂量） 连续3到5天，酌情重复疗程或减量二：免疫抑制剂：1.细胞毒药物(环磷酰胺,硫唑嘌呤)抑制细胞的增 生,但
.五、临床表现▪ 我国以Ⅱ型多见，I型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前 驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以 急性肾炎综合征（起病急、血尿、蛋白尿、尿少、 水肿、高血压），多在早期出现少尿或无尿，进
急进性肾小球肾炎感谢您的阅览• 急进性肾小球肾炎（临床）又称快速进展性肾小球肾炎，临床表现为急进性肾炎综合征，由蛋白尿， 血尿等症状迅速发展为少尿和无尿（肾功能衰竭），如不及时治疗，病人常在数周至数月内死于急 性肾衰竭。本组肾炎的组织学特征
特征• 起病时以急性肾炎综合征为表现 • 肾功能损害急骤进展 • 进行性少尿或无尿 • 病理表现广泛新月体形成，又称新月体性肾小球肾炎山西医科大学第一医院肾内科病因及发病机制分类：
起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。
急性肾小管坏死 急性过敏性间质性肾炎 梗阻性肾病继发性急进性肾炎、肺出血—肾炎综合症、系统性红斑狼 疮、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体肾小球肾炎，依据系 统受累的临床表现和实验室特异
常用护理诊断及护理措施• 恐惧 与病情进展快，预后差有关• 建立良好护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其感受 • 提供安全舒适的环境，减少应激源的刺激。 • 陪伴患者，及时给
急进性肾小球肾炎Rapidly Progressive Glomerulonephritis（RPGN）精选ppt课件1目录• 病因和发病机制 • 临床表现 • 肾脏病理和实验室检
糖皮质激素：甲泼尼龙冲击疗法 甲泼尼龙7-15mg/(kg.d)（多0.5-1.0）静脉点滴， 连续3天，接着用用口服泼尼松1mg/(kg.d)至少4周，然后逐步减量。环磷酰胺：CTX2mg/kg共8周。北京大学第一医院常用剂量是2mg/(
临床表现肺出血抗GBM病RPGN I抗GBM肾炎轻系膜Goodpasture病肺出血❖ 肺出血72%-94%有肺出血 50%-80%的患者在肾炎之前 X-ray：弥漫肺泡出血❖ 伴
