病毒：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。 病毒性肠炎主要病原为 轮状病毒(rotavirus) 星状病毒(astrovirus) 杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属(Norovirus) 如诺沃克病毒(Norwalk
5病 因 分 类霍乱感染性 痢疾 其他感染性腹泻病（俗称肠炎） 腹泻病 食饵性（饮食性）腹泻 症状性腹泻 非感染性 过敏性腹泻其他腹泻急性腹泻病1．诊断及鉴别诊断： 门诊患儿可根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检 所见、发病季节、发病年
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克
完整版课件14病因：感染因素肠道内的感染细菌(Baterial)①致泻性大肠杆菌致病性大肠杆菌(EPEC) 产毒性大肠杆菌(ETEC) 侵袭性大肠杆菌(EIEC) 出血性大肠杆菌(EHEC) 粘附-集聚性大肠杆菌(EAEC)②弯曲菌 ③耶尔
➢ 其他 一般细菌不入血，也不侵入肠粘膜，所以不产生肠道病理改变；侵袭性腹泻（渗出性）侵袭性细菌侵入肠粘膜固有膜充血，水肿，炎性细胞侵润 形成溃疡和渗出性炎症病变腹泻➢ 病因 空肠弯曲菌、沙门氏菌属、肠侵袭性大肠杆菌、志贺氏痢疾杆菌、耶尔森
9、请你对家长做健康宣教• 饮食卫生、家长手卫生。 • 指导家长配制ORS液配制及使用方法。 • 如何添加辅食？添加辅食的重要性。考试要点• ORS液配制：氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g,氯化钾• •1.5g，葡萄糖20g。临用前以温开水1
诊断思路大便白细胞多腹泻大便白细胞无或少侵袭性细菌痢疾杆菌 侵袭性大肠杆菌 鼠伤寒沙门氏菌 空肠弯曲菌 耶尔森氏菌非 感 染生理性 糖原性 过敏性 其他感 染病毒性 产毒性细菌治疗预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药➢ 补液1 口服补液
纠正水，电解质紊乱及酸碱失衡LOGO小儿腹泻次数多，常伴 有呕吐、发热等症状， 伴有不同程度的脱水， 根据病情选择口服补液 和静脉补液两种。轻度、 中度脱水且不伴有呕吐 的患儿选用
低渗性脱水：水丢失电解质丢失 血钠130mmol/L高渗性脱水：水的丢失电解质丢失 血钠150mmol/L.21脱水性质等渗性脱水 低渗性脱水高渗性脱水丢水=丢钠 丢水丢钠 血钠130～ 血钠130mmol/L 150mmol/L丢水丢钠
感染中毒症状 明显大便性状粘液脓血便大便镜检RBC ＋ WBC ＋ 吞噬C＋编辑ppt非侵袭性有（多）不明显水样便 蛋花汤样便少量WBC 或无WBCgo轻、中、重型腹泻的特点轻中重
不耐热肠毒素（labile toxin,LT）耐热肠毒素(stable toxin, ST)与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂（GM gangliosides）激活腺苷酸环化
2020/12/278概述: 分类病因感染性腹泻 霍乱 痢疾 其它感染性腹泻非感染性腹泻 食饵性腹泻 症状性腹泻 其他非感染性腹泻2020/12/279概述：流行病学特点流行病学特
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合O5 患儿住院期间臀部皮肤正常六、护理诊断-措施-评价• P
择抗生素，然后依据便培养和药敏试验结 果进行调整– 微生态制剂 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂– 肠黏膜保护剂 蒙脱石粉（思密达）– 避免用止泻剂（二）迁延性和慢性腹泻治疗• 1.病因
6 月-2 岁>4岁少见并败血症 水样或蛋花 水样便 少量WBC 少量WBC 偶见WBC 偶见WBC里急后重 RBC多 RBC多腹痛剧易诊 为阑尾炎临床表现：迁延性、慢性腹泻
腹泻等。诊断依据（一）临床表现 1 .消化道症状 （1）大便性状改变：呈稀便、水样便、粘液便或脓血便；（2）大便次数比平时增多； （3）恶心、呕吐是常见的伴发症状，其他有腹痛、腹胀
如何提供有效的护理措施部皮肤有关。5.潜在并发症 酸中毒、低血钾6.知识缺乏 缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿的护理知识腹泻病儿的护理----护理干预和健康教育(二)护理干预
医院-社区一体化糖尿病教育项目.19腹泻奶粉如何过度？• 第一天将原先吃的腹泻奶粉量的1/3置换为新奶粉，渡过两 三天的适应期后，如果宝宝能接受，就将比例调整为1:1再 适应两三天
