2020/11/1416(一) 牵引推拿法2020/11/1417此法操作简便，效果满意，危险较少，最为常用，为使用温柔缓和的牵引方法。 使脱位的肱骨头逐渐地离开锁骨下、喙 突下，或关节盂下，到关节盂下关节囊 的破口处，通过手法使肱骨头经过

Hill-Sachs 损伤，即盂唇撞击所导致的肱骨头压缩性骨折，预计占到肩关节前脱位的 40% 至 90% 和习惯性肩关节脱位的 100%。影响前方肱骨头的反 -Hill-Sachs 损伤要占到肩关节后脱位的 86%。影像学评估照片检查对于

康复训练• 目的：恢复到受伤前或更好的水平 • 时间：第二或者第三天开始，肿胀疼痛比较严重可以稍微延长时间。不需要等到完全消肿，肿胀不再恶化感觉不太疼就可以开始了。• 初期：静力性收缩，肌肉收缩但不引起关节角度的变化。 • 中期：在不负重的

肩关节脱位：Dislocation of the shontder joint 一、分类 1、前脱位：喙突下、盂下、锁骨下 2、后脱位：肩峰下、盂下、冈下 3、下脱位：盂下 4、盂上 二、肩关节前脱位机制：喙盂下最常见 间接暴力：外展、外旋

二、病因病理（前脱位）（一）发病原因 1、直接暴力跌倒时肩部后方着地，肩关节后方受到暴力撞击，迫使肱骨头向前脱出。2、间接暴力（1）传达暴力 跌倒时上肢外展、外旋、后伸（此时肱骨头中心对向关节囊前方）、手掌着地，暴力沿上肢纵轴传导至肱骨头，

手法复改位 良Milch法手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节 前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者； 肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间 影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者； 合并

前脱位损伤病理（2）骨性 Bankart 损伤前脱位损伤病理2. 盂唇损伤 : 1) Bankart损伤 2)ALPSA损伤 3)GLAD损伤 4)Perthes损伤肩关节前脱位临床表现一般表现：外伤性肩关节前脱位主要表现 为肩关节疼痛，周

2020年肩关节脱位术后的功能锻炼（课件）肩关节脱位术后的功能锻炼一、早期(复位或手术后1周）目标是减轻疼痛及炎症反应,防止肩关节周围肌肉畏缩。运动治疗应在无痛或微痛前提下进行,动作宜稍慢,有控制.三角巾保护固定下：1 伸指、握拳练习：用力

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(一) 牵引推拿法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。此法操作简便，效果满意，危险较少， 最为常用，为使用温柔缓和的牵引方法。 使脱位的肱骨头逐

绝大多数的肩关节脱位（97%）是前脱位。典型的损伤机制是上肢强力外展和外旋。另外，肱骨近端受到从后向前的暴力也会造成肩关节前脱位。肩关节前脱位可以进一步分为喙突下脱位和盂下脱位，而喙突下脱位是最为常见的脱位。肩关节前脱位的患者通常前臂固定，

绝大多数的肩关节脱位（97%）是前脱位。典型的损伤机制是上肢强力外展和外旋。另外，肱骨近端受到从后向前的暴力也会造成肩关节前脱位。肩关节前脱位可以进一步分为喙突下脱位和盂下脱位，而喙突下脱位是最为常见的脱位。肩关节前脱位的患者通常前臂固定，

甘肃中医药大学附属医院正骨科+手法复位Spaso法垂 直 牵 引外 旋甘肃中医药大学附属医院正骨科手法复位 Spaso法甘肃中医药大学附属医院正骨科手法复位 Chair t

了。重点训练受损部位，训练时完全无痛再增加负荷，循序渐进。26结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Be

体查： 患肩瘀肿，肩峰下空虚，腋窝内可触及肱骨 头，搭肩试验阳性，直尺试验阳性。04级本科 中医伤科学X线检查04级本科 中医伤科学诊断肩关节前脱位并大结节撕脱性骨折分类 前脱位，

手法复位按压使大结节骨块复位甘肃中医药大学附属医院正骨科手法复位 有文献认为，内收位牵引更加增加肩关节上 方结构的应力，导致更不易复位及相关并发 症，如疼痛、血管神经损伤和骨折等。

肩关节脱位复位手法 肩关节是全身关节里活动度最大的关节，也是最容易出现脱位的关节。对于肩关节脱位目前存在许多复位方法，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案

一、解剖特点资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、肩关节由肩胛骨的关节孟与肱骨头构成，关节孟小而浅，只容纳肱 骨头关节面的1/3。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、关节囊松驰，前下方 无韧带和肌肉复盖，关 节囊周围韧带薄弱，而 前下

肩关节脱位复位手法肩关节是全身关节里活动度最大的关节，也是最容易出现脱位的关节。对于肩关节脱位目前存在许多复位方法，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。

肩关节脱位复位手法肩关节是全身关节里活动度最大的关节，也是最容易出现脱位的关节。对于肩关节脱位目前存在许多复位方法，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。

术后治疗• 评估： 评估： • 1 再次拍片，确认复位，再次检查有无肱骨 头和肩胛盂骨折； • 2 上肢五大神经感觉运动功能检查； • 3 血管检查：远端动脉搏动情况，肩周有无 血