门诊医生接诊要求与流程
- 格式:docx
- 大小:7.45 KB
- 文档页数:3
接诊和转诊规范制度第一章总则第一条目的和依据依据医院管理需要和医疗质量要求,订立本规章制度,以规范医院接诊和转诊流程,保障患者的权益和安全。
第二条适用范围本规章制度适用于医院的全部临床科室。
第二章接诊规范第三条医生接诊条件1.医生必需具备相应科目的医疗资格和执业证书。
2.医生需了解患者病情和用药情况,做好接诊准备工作。
3.医生需对接诊内容保密,敬重患者的隐私权。
第四条患者接诊流程1.患者到达医院后,前台工作人员应核对患者的个人身份信息,并开具门诊号。
2.医生依据患者的门诊号,顺次接诊。
3.医生应认真询问患者病情,进行认真体格检查,必需时进行辅佑襄助检查。
4.医生应及时记录患者的病情、诊断和治疗方案,向患者解释病情,供应相应医嘱。
5.若患者需要转诊,医生应按规定程序填写转诊单。
第五条接诊记录管理1.医生应在患者接诊过程中准确记录患者的基本信息、病情、体格检查结果、诊断和治疗方案等内容。
2.接诊记录应使用规定的电子病历系统进行录入。
3.医生需确保接诊记录真实、准确,不得随便更改、删除。
第六条医嘱管理1.医生应依据患者的病情和诊断结果,予以准确、合理的医嘱。
2.医嘱内容应明确、规范,包含用药、检查、治疗等具体指示。
3.医嘱应及时开具并告知患者及其家属,避开误会和遗漏。
第三章转诊规范第七条转诊流程1.若医生推断患者需要进一步的专科诊疗或手术治疗,应向患者提出转诊建议。
2.转诊需填写规定的转诊单,包含患者基本信息、病情描述,以及转诊的科室和目的等内容。
3.转诊单需经医生签字确认,并及时送至相关科室。
4.接收科室应于接诊成功后及时通知患者,商定转诊时间和地方。
第八条转诊时限1.医生应依据患者病情和转诊要求合理布置转诊时间。
2.若患者转诊需紧急处理,应尽快联系接收科室,并帮助布置转诊手续。
第九条转诊追踪管理1.医生应定期追踪患者转诊情况,确保患者能够定时转诊并接受治疗。
2.若患者因特殊原因无法定时转诊,医生应重新评估患者病情,并及时通知患者和接收科室。
接待流程
一、主动招呼
对于刚进门的患者,要先行招呼,放下手头事务,面带微笑,站立服务.您好,有预约吗?初诊的话,询问需要治疗还是拔牙还是洗牙.
二、主动安排
在问候患者之后,引领患者到等候区,询问是否需要喝水,告诉患者可随意翻阅杂志以及其他牙科相关介绍.
三、主动告之医生状态,主动提供咨询
先初步了解患者来意,并让患者填写【患者病历登记表】,并微笑礼貌的指导患者完成所需填写的内容,并输入电脑.
四、护士热情的跟客户交流询问,交给医生检查
五、医生简单检查了解病因,要专业耐心的给患者讲解,治疗
完预约下次来诊时间.
六、护士告之需要治疗费用、注意事项、预约时间,并领到前
台交费,.
七、患者结账时前台问患者现金还是刷卡,核对数目签字,确
认电话号码方便预约回访,再次确认复诊时间.患者离开门诊前台站立送患者离开.。
门诊医生接诊流程门诊医生接诊流程门诊医生接诊流程是指患者到门诊就诊后,医生对患者的诊断和治疗的全过程。
门诊医生接诊流程的重点是患者的初步评估、诊断和治疗方案的制定。
门诊医生接诊流程有严格的标准和规范,以下是门诊医生接诊流程的详细描述。
门诊医生接诊流程的整体流程如下:1. 患者登记当患者到达门诊,首先需要填写病历表并进行登记。
患者需要提供个人信息和身份证明以及病历信息,如症状、持续时间、病史、用药和过敏等。
2. 分诊医院会根据患者的主诉和病历信息进行分诊。
分诊是指将患者按照病情严重程度排序,优先安排重症患者就诊,确保医疗资源的合理配置。
3. 接诊当轮到患者就诊时,医生会对患者进行接诊。
接诊时,医生会核实患者填写的病历信息,并询问详细的病情和症状。
接诊过程中需要发挥医生的专业知识和技能,综合各方面因素为患者制定最佳治疗方案。
4. 检查与辅助检查根据患者的病情和症状,医生会进行相应的检查和辅助检查。
检查包括观察、听诊、嗅觉和触诊等。
辅助检查包括化验、影像学检查(如X光、CT、MRI等)和功能检查(如心电图、肺功能测试等)。
检查和辅助检查需要根据患者的病情、症状和病史进行选择,目的是帮助医生进行诊断和治疗计划的制定。
5. 诊断根据患者的病情和检查结果,医生进行诊断。
诊断需要分析患者的症状、病史和检查结果,并结合医学知识和经验,做出正确的诊断。
诊断结果需要向患者解释,并告知治疗计划和治疗预期等信息。
6. 制定治疗计划根据患者的诊断结果和病情,医生制定治疗方案。
方案需要包括治疗方法、用药方案、疗程和注意事项等。
治疗方案需要与患者进行充分的沟通,必要时需要调整方案。
7. 医学建议和指导医生需要向患者提出医学建议和指导,帮助患者了解病情和治疗方案,提供相应的预防措施、护理方法和生活方式建议等。
医生需要与患者进行充分的交流,帮助患者在治疗期间得到全方位的支持和协助。
8. 处方在治疗期间,如果需要用药,医生会为患者开具处方。
门诊医生负责接诊流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!门诊医生负责接诊流程详解:1. 患者挂号:患者在门诊大厅通过自助挂号机或者窗口挂号,选择相应的科室和医生。
门诊医生工作流程总结一、引言门诊医生工作是医院中至关重要的一环。
门诊医生负责接诊患者、进行初步诊断和治疗,并与其他医疗团队成员协作,确保患者获得高质量的医疗服务。
本文将总结门诊医生的工作流程,以帮助医务人员更好地理解和履行其职责。
二、患者接待门诊医生首先要进行患者接待工作。
这包括以下几个步骤:1. 登记:患者抵达医院后,前台工作人员会进行登记,记录患者的个人信息和挂号信息。
2. 分诊:根据患者的病情和就诊需求,将患者分配到相应的科室或医生。
分诊工作通常由护士或医生助理完成。
3. 等候:患者会在等候区等待叫号。
医生需合理安排看诊时间,尽量避免患者长时间等待。
三、患者就诊1. 主诉获取:医生在与患者进行面诊时,需要详细了解患者的主诉,即患者的病情描述和就诊目的。
2. 病史采集:医生会询问患者的既往病史、过敏史、家族史等信息,以便进行综合分析。
3. 体格检查:根据患者主诉和病史采集结果,医生会进行相应的体格检查,如血压测量、听诊、触诊等。
4. 辅助检查:在需要进一步明确诊断的情况下,医生可能会要求患者进行一些辅助检查,如血液检验、X射线等。
5. 诊断与治疗:医生根据主诉、病史、体格检查和辅助检查结果,进行诊断并制定相应的治疗计划。
治疗可能包括药物治疗、物理疗法等。
6. 给予医嘱:医生会向患者详细解释诊断结果,并给予相应的医嘱,如用药注意事项、饮食调节等。
7. 心理支持:在进行诊疗工作过程中,医生应给予患者必要的心理支持和安慰。
四、与医疗团队协作门诊医生与其他医疗团队成员的协作十分重要。
具体合作方式包括:1. 与护士协作:医生需要与护士密切配合,共同完成患者的各项护理工作,如给药、更换敷料等。
2. 与医技人员协作:医生可能会委托医技人员开展一些检验和检查工作,并根据相应结果进行诊疗。
3. 与药剂师协作:医生需要与药剂师合作,确保患者获得正确的药物治疗,包括开具处方和解答用药疑问。
4. 与其他科室医生协作:当患者需要进一步诊疗的情况下,门诊医生会与其他科室医生进行沟通和转诊。
医生门诊接诊管理制度一、总则为规范医院门诊接诊流程,保障患者就诊质量与安全,提高门诊工作效率,订立本门诊接诊管理制度。
二、门诊接诊流程2.1 患者到院登记1.患者到达医院后,需前往门诊登记处进行登记,并出示有效的就诊卡(或身份证)。
2.登记处工作人员应核实患者身份信息,并在系统中建立相应的电子病历。
3.患者需如实填写个人基本信息、病情描述等相关表格。
4.登记后,工作人员将指引患者到相应科室等待医生接诊。
2.2 医生门诊接诊1.医生应依照工作计划和时间布置,按时到岗开始门诊接诊工作。
2.医生在接诊前应查看患者之前的电子病历及相关医嘱,了解患者的病情和治疗计划。
3.医生应认真倾听患者的主诉,并进行认真的询问和体格检查。
4.医生应依据患者的病情做出准确的诊断,并订立合理的治疗方案。
5.医生需与患者进行充分沟通,解释诊断、治疗方案以及所需药物及其用法。
6.医生需要及时记录医疗行为和医嘱,确保病历的完整性和准确性。
7.医生应耐性回答患者的问题,并做好患者教育工作,帮忙患者树立正确的健康观念。
2.3 建立诊疗团队1.医院应依据科室特点和资源情况,建立相应的诊疗团队。
2.诊疗团队包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医生,以及护士、技师等辅佑襄助人员。
3.诊疗团队应具备相应的专业知识和技能,并定期进行培训和学术沟通。
4.诊疗团队应依据患者病情的多而杂程度,合理调配患者的接诊工作,确保患者得到及时有效的治疗。
三、医生门诊接诊责任1.医生应敬重患者权益,保护患者隐私,遵守医疗伦理和法律法规的相关规定。
2.医生应保持良好的职业操守和医德医风,乐观履行医疗职责,努力提高医术水平。
3.医生应定时上下班,不得迟到早退,遵守门诊工作时间的布置。
4.医生应自动搭配医院的科研、学术和质控工作,乐观参加临床路径和规范的订立与实施。
5.医生应严格遵守门诊接诊规程和标准,不得擅自下达未经核实的诊断和医嘱。
6.医生应及时记录诊疗过程和治疗效果,不得私自窜改患者病历。
门诊接诊病人的流程门诊医生诊疗病人的流程是:患者挂号,到诊室前候诊。
指导意见:在看病时,医生询问病情,并记录,然后根据病情需要,开出各种检查单,病人去检查,检查结果出来后,医生综合病情和检查做出诊断,然后开处方,叮嘱病人注意事项。
最后病人去拿药。
完成就诊。
扩展资料:特定门诊需要办理步骤如下:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。
门诊通常接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗,如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急,则将病人收入住院病房,在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
【法律依据】《医疗机构管理条例》第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内,作出批准或者不批准的书面答复;批准设置的,发给设置医疗机构批准书。
第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
门诊医生诊疗操作规程第一章总则第一条目的和依据本规程的目的是规范门诊医生的诊疗操作,保障患者的权益,提高医疗服务质量。
本规程依据国家相关法律法规、职业道德规范和医院管理制度进行订立。
第二条适用范围本规程适用于医院内全部门诊医生的诊疗操作。
第二章门诊医生诊疗操作程序第三条门诊医生接诊流程1.患者到达门诊后,由接诊护士完成初步登记。
2.接诊医生依照门诊医疗服务流程,依据患者主诉和病情进行认真询问和体格检查。
3.依据患者病情,医生选择相应的检查项目,并解释检查目的和意义。
4.诊断明确后,医生订立治疗方案,并与患者进行沟通和讨论,征得患者的同意。
5.医生依据治疗方案开具医嘱,包含用药、检查、治疗等,并如实记录在病历中。
6.医生将患者转至相关科室进行进一步检查和治疗,同时向相关科室医生做好交接工作。
第四条门诊医生用药操作规程1.医生依据患者病情和诊断结果,选择合适的药物进行治疗。
2.医生应认真了解所使用药物的适应症、剂量、用法、不良反应等信息,并向患者进行告知。
3.医生开药时应填写规范的电子处方,标明药物的名称、剂量、频次、疗程等信息,并在患者病历上进行记录。
及时调整治疗方案。
5.医生应定期进行药物治疗效果的评估,并与患者进行沟通和讨论。
第五条门诊医生检查操作规程1.门诊医生依据患者病情需要,选择相应的检查项目。
2.医生应向患者解释检查目的、过程、注意事项等,并征得患者的同意。
3.医生应引导患者依照检查要求进行准备和搭配。
4.检查结果出来后,医生应与患者认真解读检查结果,并依据结果订立相应的治疗方案。
5.医生应将检查结果及解读记录在患者病历中,并向患者进行讲解和交代。
第六条门诊医生治疗操作规程1.医生应依据诊断结果,订立合理的治疗方案,并向患者进行沟通和讨论。
2.医生应具备专业的操作技能,依照规范的操作流程进行治疗。
3.医生应重视治疗过程的卫生和消毒,确保治疗操作的安全性。
4.医生在治疗过程中应注意患者的生命体征和治疗效果,并及时记录在患者病历中。
.
精选范本接待流程
一、主动招呼
对于刚进门的患者,要先行招呼,放下手头事务,面带微笑,站立服务.您好,有预约吗?初诊的话,询问需要治疗还是拔牙还是洗牙.
二、主动安排
在问候患者之后,引领患者到等候区,询问是否需要喝水,告诉患者可随意翻阅杂志以及其他牙科相关介绍.
三、主动告之医生状态,主动提供咨询
先初步了解患者来意,并让患者填写【患者病历登记表】,并微笑礼貌的指导患者完成所需填写的内容,并输入电脑.
四、护士热情的跟客户交流询问,交给医生检查
五、医生简单检查了解病因,要专业耐心的给患者讲解,治疗
完预约下次来诊时间.
六、护士告之需要治疗费用、注意事项、预约时间,并领到前
台交费,.
七、患者结账时前台问患者现金还是刷卡,核对数目签字,确
认电话号码方便预约回访,再次确认复诊时间.患者离开门诊前台站立送患者离开.。
口腔门诊接诊流程制度范本一、接诊前准备1. 工作人员需提前到达工作岗位,做好各项准备工作,包括检查设备、器械、药品等是否齐全,确保正常接诊。
2. 口腔门诊应保持干净、整洁的环境,候诊区应有舒适的座椅、充足的饮水和相应的宣传资料。
3. 工作人员应熟悉当天就诊医生的排班情况,以及预约患者的名单和就诊需求。
二、患者到诊1. 工作人员应主动迎接患者,面带微笑,态度热情,为患者提供必要的引导和帮助。
2. 询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并记录在案。
3. 询问患者的主诉,了解患者就诊的原因,如疼痛、牙齿松动、口腔溃疡等,并做好详细记录。
4. 对初诊患者进行初步检查,包括口腔卫生状况、牙齿状况等,并根据患者情况给出建议。
三、分诊1. 根据患者的主诉和口腔状况,工作人员应将患者分诊到相应的科室,如牙周科、修复科、正畸科等。
2. 分诊时应考虑医生的专长和患者的就诊需求,确保患者得到专业的治疗。
3. 分诊后,工作人员应将患者的个人信息和就诊需求告知医生,并做好记录。
四、患者就诊1. 患者进入诊室前,工作人员应确保诊室环境整洁,设备齐全。
2. 患者在就诊过程中,工作人员应保持良好的沟通,了解患者的治疗需求和顾虑,并及时给予解答。
3. 医生在治疗过程中,应严格执行无菌操作规程,确保患者安全。
五、诊疗结束1. 诊疗结束后,工作人员应告知患者注意事项,如口腔卫生维护、药物使用方法等。
2. 提醒患者定期复查,并根据患者情况给出具体的复诊时间。
3. 患者离开口腔门诊前,工作人员应询问患者对就诊服务的满意度,并及时改进。
六、清洁消毒1. 诊室和候诊区应定期进行清洁消毒,确保环境卫生。
2. 口腔器械应严格执行一人一用一消毒制度,防止交叉感染。
3. 工作人员应掌握消毒剂的正确使用方法,确保消毒效果。
七、病历资料管理1. 工作人员应认真记录患者的就诊信息,包括主诉、检查结果、治疗方案等。
2. 妥善保管患者病历资料,确保患者隐私不受侵犯。
门诊医生诊疗流程一、按时上下班,热情接待就诊患者,严格执行首诊负责制。
二、接诊的每位患者都要进行门诊登记,登记簿逐项填写,35岁以上要测量血压,发热病人要在发热病人登记簿上登记,传染病患者要在传染病登记簿上登记,并及时填写传染病报告卡,上报给医务科.三、需要住院的患者,要认真逐项填写住院证,并填写联系电话,联系人、身份证号,便于住院医生封病历首页.门诊医生有时间应当把住院患者带到病房,交代给住院医生.四、接诊的每一位患者要详细询问病情,认真体格检查,避免粗枝大叶,自以为是想当然,规范开具检验检查申请单,如患者拒绝检查,请其签名。
根据检查结果告知患者病情,预后,目前国内诊疗指南治疗方法,本院的特殊治疗方法,目前给与患者的治疗方案,大概治疗时间,大概费用等。
五、就诊的每一位患者,都要规范书写病历,封面逐项填写,病历内容包括就诊时间、主诉、现病史、既往史、查体、实验室或器械检查、诊断、处理用药、签名共九项,不得缺项。
既往体健,可以略写既往史。
六、医保刷卡患者就诊要用医保专用处方,现金付账患者用普通处方,急性病不超过3天量,慢性病不超过7天量,门特患者不超过一个月量,周边群众就诊,注意控制处方费用,非病情需要不开大处方。
七、处方用药注意与诊断相一致,中药、中成药,西药搭配联合用药,提高治疗效果,用药与诊断不相宜处方,请写购药。
八、对输液的患者,门诊医生应间断到输液室巡视,询问病情变化,下班以后要把病人用药,病情向接班医师交代。
九、在接诊过程中如果遇到纠纷,积极解释,避免和患者争吵,患者情绪过激,门诊医师应主动避让,必要时做好录音摄像等证据,及时请医务科,或者科室其他人员协调解决.十、老年患者就诊要有家属陪伴方可开药,对就诊的老年患者要进行病情评估,坚持能吃药不打针,能打针不输液,确保安全,小儿患者就诊根据病情应尽可能选择灌肠、雾化、贴敷、口服药物等方案治疗,尽量减少输液。
十一、外科、妇科、口腔科、骨伤科等门诊手术、特殊检查要签订特殊治疗、特殊检查或手术知情同意书,在诊疗过程中要注意无菌操作,尽可能使用一次性无菌物品,防止交叉感染。
门诊医生接诊管理制度第一章总则第一条为了规范门诊医生的接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者的权益和安全,订立本管理制度。
第二条本制度适用于本医院全部门诊科室的医生,包含临床、防备保健、病愈等门诊医生。
第三条门诊医生应严格遵守本制度,并依照相关法律、法规和医疗伦理规范进行接诊和处理患者问题。
第二章接诊流程第四条门诊医生应依照科室门诊时间表和排班布置按时到岗接诊,不得迟到早退。
第五条患者来到门诊前台进行挂号登记,核实身份信息后,医务人员应依照挂号次序将患者引导到相应科室的接诊诊室。
第六条门诊医生应做好就诊前的准备工作,包含查阅患者病历、了解患者基本情况等。
第七条门诊医生应自动与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者主诉、病情和需求,认真询问病史,进行身体检查和必需的辅佑襄助检查。
第八条门诊医生应依据患者病情进行合理的诊疗方案订立,并向患者解释诊断结果、治疗方法、注意事项等。
第九条若需要转诊至其他科室或医院,门诊医生应向患者解释原因,并供应相关医疗证明和转诊单。
第十条门诊医生应记录患者的病历信息,包含就诊日期、主诉、病史、体格检查、诊断结果、治疗方案等内容,并进行签名和盖章确认。
第三章医患沟通第十一条门诊医生应倾听患者的诉求和需求,敬重患者的权益和选择。
第十二条门诊医生应以友善、耐性和专业的态度与患者沟通,使用通俗易懂的语言解释疾病知识和治疗方案。
第十三条门诊医生应关注患者的心理状态,乐观进行心理疏导,树立患者的信心和希望。
第十四条门诊医生应对患者的隐私和个人信息严格保密,不得泄露和滥用。
第四章医疗纠纷处理第十五条门诊医生应遵守医疗伦理规范,确保医疗行为合法、合规,不得从事欠妥医疗行为。
第十六条若患者对门诊医生的诊断结果、治疗方案或态度有异议,门诊医生应耐性听取,并解释原因、供应合理的解决方案。
第十七条门诊医生应搭配医院相关部门进行医疗纠纷调解和处理工作,供应必需的医疗证明和资料。
第十八条门诊医生若发现可能引发医疗纠纷的情况,应及时向上级汇报,并采取适当措施进行处理和防范。
门诊医生的接诊流程门诊医生的接诊流程是门诊医疗服务的一个重要环节。
接诊流程包括病人挂号、医生问诊、医生进行检查和医生开药等环节。
下面将详细介绍门诊医生的接诊流程。
一、病人挂号门诊医生接诊的第一步是进行病人挂号。
病人可以通过自助挂号机或前台人员进行挂号。
自助挂号机是近年来医院普及的一种挂号方式,病人只需输入个人信息、就诊科室和就诊时间等信息后,自动领取就诊号码。
前台人员则会通过电脑系统进行挂号,务必核对病人的个人信息和就诊信息,确保挂号成功。
二、医生问诊病人挂号成功后,需要前往指定的就诊科室等待医生接诊。
医生接诊前会先看病人挂号表,了解病情和就诊目的等信息。
接下来,医生会主动询问病人有关病情的具体情况(时间、部位、症状、病史、用药、过敏等),并细致地记录病史信息、询问症状和体征、了解过往用药历史等,以确保全面了解病人的病情和病史。
三、医生进行检查在进行问诊后,医生会根据病人的病情和病史进行鉴别诊断,并进行各种必要的检查。
常用的检查方法包括生物测量学检查、影像学检查和实验室检查等,包括血常规、生化、尿常规、心电图、血气分析、X线等。
医生会根据病人的症状和体征,选择合适的检查方式,以确诊病情和判断病情的严重程度。
四、医生开药医生在进行问诊和检查后,会制定相应的治疗方案,并开出合适的药品和剂量,以治疗患者的病情。
医生会在门诊处方单上详细写明病人的姓名、医生的姓名、药物名称、用法、用量等信息。
患者在到药房取药时需要出示门诊处方单和病历本等相关资料,工作人员确认后进行发药。
五、医生给出诊断建议在门诊医生接诊过程中,医生也会根据病情和检查结果进行诊断建议,指导病人接下来的治疗和护理。
医生会告知病人有关病情、治疗方案、预后等方面的重要信息,并提供专业的建议。
医生也会要求患者注意饮食、作息、定期随访等方面,以加强疾病的治疗和管理。
六、医生再次确认医生会再次全面确认患者的病情和治疗方案,核对所有信息和疑问,以确保一切的流程和决策都是正确的。
门诊接诊流程门诊接诊是医院中最常见的医疗服务形式之一。
门诊接诊是指患者来到医院门诊部,由医生进行初步的病情评估、诊断和治疗。
门诊接诊流程包括以下几个步骤:1. 挂号患者来到门诊部后,需要先进行挂号。
挂号可以在医院门口的挂号处或者门诊部内的挂号窗口完成。
患者需要提供个人基本信息和病情症状等信息,以便医生进行初步的评估。
2. 候诊患者完成挂号后,需要在门诊等待区等待叫号。
医院会根据患者挂号时的信息进行叫号,患者需要在叫号时前往医生诊室。
在等待过程中,患者可以观看医疗健康知识视频或阅读相关医疗资料,以增加自己的健康意识。
3. 问诊患者进入医生诊室后,医生会先进行问诊。
问诊是指医生通过询问患者的病情症状、病史等信息,来了解患者的病情。
患者需要如实回答医生的问题,并尽可能提供详细的病情描述,以便医生做出正确的诊断。
4. 体格检查问诊后,医生会进行体格检查。
体格检查是指医生通过观察、触摸、听诊等方式,对患者身体各部位进行检查,以了解患者的身体状况。
患者需要配合医生进行检查,以便医生做出准确的诊断。
5. 辅助检查体格检查后,医生可能会根据患者的病情需要进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、X光检查等。
这些检查可以帮助医生更加准确地了解患者的病情,进而制定更加科学的治疗方案。
6. 诊断基于问诊、体格检查和辅助检查等信息,医生会对患者的病情进行诊断。
医生会向患者解释病情、提供治疗建议,并开具相应的处方或检查单等。
7. 处理医生根据患者的病情和诊断结果,会为其制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
医生会向患者解释治疗方案,并告知患者需要注意的事项等。
8. 随访治疗结束后,医生会对患者进行随访。
随访是指医生跟踪患者的治疗效果、复发情况等,以保证患者的病情得到有效控制。
患者需要按医生要求进行复诊,以便医生及时调整治疗方案。
以上就是门诊接诊流程的详细介绍。
门诊接诊是医院中最常见的医疗服务形式之一,也是最基本的医疗服务形式。
医院门诊医生诊疗流程医院门诊是常规的医疗服务部门之一,它承担着许多疾病的初步诊断和治疗任务。
门诊医生是医疗团队中至关重要的一员,他们与患者直接接触,并负责进行初步的医学评估,制定合适的治疗计划。
在医院门诊,医生的诊疗流程通常如下:1. 患者挂号首先,患者需要前往门诊挂号处进行挂号手续。
在挂号时,患者需提供个人基本信息以及任何与病情有关的资料,如病历、化验结果等。
挂号员会为患者分配一个门诊号码和诊疗号码,以便后续就诊。
2. 候诊区等候患者取得诊疗号码后,会被引导至候诊区等候。
医院门诊通常有指定的候诊区域,患者需要按照号码顺序等候,直到被叫到医生诊室。
3. 医生接诊当患者的号码被叫到时,他们会进入医生的诊室。
医生会与患者进行面对面交流,详细了解病情和症状。
医生可能会询问患者的病史、家族病史以及任何与病情相关的细节。
在这个过程中,医生需要倾听患者的述说,并提出适当的问题以获取更全面的信息。
4. 体格检查根据患者提供的信息,医生会进行相应的体格检查。
体格检查可能包括测量体温、血压、心率等生理指标,以及观察患者的外貌、皮肤状况等。
这些检查有助于医生初步了解患者的身体状况,并为后续的诊断提供依据。
5. 诊断和治疗计划在了解患者病情后,医生会对病情进行初步评估并提出诊断。
诊断是通过分析患者的病史、症状、体格检查和可能的补充检查结果来确定的。
基于诊断结果,医生将制定合适的治疗计划,并向患者解释诊断结果和治疗方案。
医生会解释治疗的可能效果、风险和预后。
6. 医嘱和处方医生会根据患者的诊断和治疗计划,给予相应的医嘱、指导或开出药物处方。
医嘱可能包括饮食、起居、注意事项等,以及关于药物的用法、用量和用药时机的建议。
医生会详细记录医嘱,并向患者解释每一项。
7. 结束诊疗一旦医生完成诊疗过程,患者可以离开医生诊室。
在离开时,患者可以咨询医生关于治疗效果的预期、复诊时间等相关问题。
此外,患者也可以向医生反馈对医疗服务的满意度或提出任何疑问。
一:初诊1:患者进入诊室后,医生浅笑地接过手中病历和挂号单,嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地点和过敏史,可由医生代写。
2:开始咨询病史:主诉:患者看病最主要的原由,简单简要不超出 20 个字,表现时间,要使用医学术语。
现病史:疾病的诱因,经过和变化,以前治疗用药状况、疗效怎样。
以及重要的阴性病史都要记录。
既往 xx:要点问有不过婚性行为和多个性伴接触史实时间,有没心肝肾疾患史。
月经 xx:女性一定问清末此月经的时间。
以及孕产史。
3:专科 xx:男性检查:阴茎(龟头、冠状沟、包皮)阴囊、睾丸、付睾。
女性:外阴、阴道、宫颈、盆腔。
除生殖器外,男女都要惯例检查肛门、腹股沟,必需时还要检查浑身皮肤。
4:规范书写病历:把收集到的资料,进行概括,剖析、整理,记录。
要求客观真切、正确、实时、完好。
书写过程笔迹清楚,语句通畅,表达正确,如需要改正,应该用双线划在错字上,不得采纳刮、粘、涂方法掩饰本来的笔迹,签上全名。
实习时期和试用的医生书写的病历,应该由本机构合法执业的医生批阅改正后并署名。
5:必需的协助检查:依据病情需要选择化验、 B 超、电子镜等,结果出来后一定实时填入病例协助检查栏中和粘贴报告单。
6:做出初步诊疗:依据病史、体症和化验,进行综合剖析后做出初步诊疗,病名书写要规范(通用的外文和中文缩写),如初步诊疗为多项时,主要诊疗应紧扣主诉写在前方,并发症和归并症写在后边。
7:拟订治疗方案:向病人介绍不一样方案、用药,让其理解治疗的依照和目的,并获得赞同后方开始治疗,不得牵强。
8:开处方和治疗单:处方书写要规范,笔迹清楚,剂量正确,签全名。
需要改正的画上两杠,并签上医生的名。
9:交代次日事宜:应嘱患者点滴和物理治疗完成后,回到医生处交代次日的治疗及注意事项。
查问流失原由:未接受治疗的患者要咨询原由,进一步与其交流和解说,调整顿疗方案和用药。
二:复诊1.患者入诊室后让其坐下,咨询前一天用药有无不适,症状有无改良。
门诊医生接诊流程一、准备1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。
必要时准备演示挂图、资料和模型。
3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。
4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度5、调整姿势和微笑:保持自信的微笑。
这样通过行为来改变你的心境。
二、接诊1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。
2、检查病历一般项目的完整性。
要求尽量获得完整资料。
如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们诊断和治疗有很大帮助。
三、问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。
病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?”;一定要询问病人的就诊经历。
问诊期间语气温和、态度和蔼,还要注意保护病人的隐私。
四、检查查体全面细致,操作轻柔。
“现在给您先检查一下,不要紧张”“请您配合”“请您头朝xx躺在床上,给您检查身体”:帮助病人躺在诊查床上,测血压、查体,动作轻柔,触诊前可以双手相搓,使手温暖,再接触病人皮肤,听诊时先用手握听诊器听筒,使其温暖,体现爱患意识。
检查完毕,手扶病人,帮助其坐起下床,回到座位,医生洗手(可用免洗洗手液)。
五、书写病历规范:封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。
六、处治:初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。
1、开写检查单一般项目完整,语言简练、检查项目目的明确。
“您需要空腹做一些检查项目,请问您吃饭了吗?”“你的病需要做XX进一步检查,请您拿好检查单”“请您先到收费处交费,然后去X楼XX室”“检查结果出来后请您再过来”。
2、开具处方:“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。
您有什么不明白就过来问我”“,需要饭前或者饭后、睡前服,要严格按我注明的用法服用,这样就可以达到更好的效果”3、医嘱:“您这病还需要复查,请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗,请您稍等一下,我联系住院处过来接您,请拿号入院通知单去办理住院手续,然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服,请及时与我们联系。
门诊接诊管理制度一、总则门诊接诊管理制度是医院门诊工作的重要组成部分,为了规范门诊接诊流程,提高门诊工作效率和服务质量,保障患者安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有门诊科室,包括内科、外科、妇产科、儿科等各类门诊部门。
三、工作机构1. 门诊接诊管理委员会:负责门诊接诊管理制度的执行和调整等工作,由医院相关领导及门诊主任、护士长等组成,主任负责召集委员会会议,制定相关政策和制度。
2. 门诊接诊管理办公室:负责门诊接诊的具体管理工作,包括接诊流程的规范执行、患者信息的录入和管理、接诊医生的分配等工作。
四、门诊接诊流程1. 患者挂号:患者到达医院门诊前,需要首先进行挂号,挂号处应设立专门的窗口进行患者信息的登记和挂号工作,确保每个患者的基本信息准确无误。
2. 医生接诊:患者挂号后,按照挂号顺序,医生负责接诊,针对患者的病情进行初步的询问和检查,确保每一位患者都得到适当的医疗服务。
3. 特需患者接诊:对于有特殊需要的患者,如孕妇、老年人、残疾人等,门诊接诊部门应优先安排接诊,提供相应的便利和服务。
4. 医生发药:医生诊断后,根据患者病情给予相应的处方,患者拿着处方可以到相关的药房进行取药。
5. 医生指导:医生在给予处方的同时,需要对患者进行相关医疗指导,包括饮食、生活方式的调整等,提供全面的医疗服务。
五、门诊接诊管理的要求1. 门诊接诊人员要求:门诊接诊的医生和护士应具有相关的职业资格证书,且需要经过专门的培训和考核,确保其具备良好的专业素质和服务意识。
2. 门诊接诊现场管理要求:门诊接诊现场应保持整洁、明亮,患者排队有序,医生接诊认真负责,确保每一位患者都能得到及时的医疗服务。
3. 门诊接诊信息管理要求:门诊接诊部门应建立健全的患者信息管理系统,包括患者的基本信息、病历资料、诊疗记录等,确保患者病情的及时记录和查询。
4. 门诊接诊安全管理要求:门诊接诊部门应建立健全的安全管理制度,包括患者隐私的保护、急救设施的配置、医疗事故的处理等,确保患者接诊过程中的安全。
接诊步骤要求及技巧接诊对于国有医院医生来说,应该只是服务态度和诊疗水平要求,尤其是对工作多年老教授有着各自接诊经验和风格,但在民营医院医生接诊除了常规要求外尤其强调接诊步骤和接诊技巧。
A、接诊步骤及要求:a、病人进入诊室,礼貌相迎,热情问候。
b、按要求问询门诊病历通常项目并逐项填写,不得有误或有漏填。
c、问询病史:病史问询过程要达成以下目标△全方面了解患者病情,发病经过及诊疗情况;△和患者交流拉近关系消除陌生感,建立好友式关系,争得病人信任; △寻求取得信任突破口;△给患者经济情况(消费水准)初步判定和定位;要达成上述目标在问诊时必需把握好问诊五大要素:△细问病史,按常规要求认真了解患者现病史;△祥问诊疗史,用过什么药品,诊疗效果,诊疗方法,做过哪些检验,目标是寻求突破口(曾经用过药品无须再用);△巧问身份及家庭情况,目标是有放矢,给病人经济消费定位;△不忘家庭史,给预警法使用做好准备;△注意认真分析患者诊疗效果不好原因。
d、体格检验:做到认真伃细作用:△诊疗需要△责任需要△职业道德需要e初步处理△做对应辅助检验,选择患者未做过项目;△给对应诊疗;△请相关科室会诊。
f、综合分析,明确诊疗和制订诊疗方案待病人多种检验和会诊结果出来后,医生要进行综合分析做出诊疗给诊疗:综合分析时注意事项:△充足了解和正确判定病人心理情况,依据病人心理情况不一样用不一样语气语气和不方法分析病情。
*如,病人毫不在意无所谓态度,你就得把病情分析严重些,并可使用预警法来引发患者重视;*如,病人心情沉重,压力很大,你就得在认真分析基础上给病人有可能治愈或治好期望,此时语气要肯定;*如,病人纠缠诊疗效果时,有把握治愈疾病应用肯定语气,但要强调疗程诊疗,没把握治愈疾病,对效果估计要留有余地。
*结果分析时要表现专业水平,本身风格和风度表现对患者关爱和同情。
△确定诊疗方案时注意事项:*注意使用能牵制病人方法,如仪器设备诊疗,系列方法诊疗,按摩诊疗,局部封闭诊疗等;*单体消费额目标意识;*选择患者过去未用过药品;*分析久治不愈原因,强调疗程诊疗和规范用药关键性; *逐步摸清患者经济承受能力;*开始诊疗效果表现;*协定处方应用;*复诊时要注意递增性消费探索和实施;*重视巩固阶段消费艺术(技巧)。
接诊流程要求及技巧
接诊对于国有医院的医生来说,应该只是服务态度和诊疗水平的要
求,特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格,但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。
A、接诊流程及要求:
a、病人进入诊室,礼貌相迎,热情问候。
b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写,不得有误或有漏填。
c、询问病史:病史询问过程要达到以下目的
△全面了解患者的病情,发病经过及治疗情况;
△与患者交流拉近关系消除陌生感,建立朋友式关系,争得病人的信任;△寻找获得信任的突破口;
△给患者经济状况(消费水准)的初步判断和定位;
要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素:
△细问病史,按常规要求认真了解患者的现病史;
△祥问治疗史,用过什么药物,治疗效果,治疗方法,做过哪些检
查,目的是寻找突破口(曾经用过的药品不必再用);
△巧问身份及家庭状况,目的是有的放矢,给病人经济消费定位;△不忘家庭史,给预警法的使用做好准备;
△注意认真分析患者治疗效果不好的原因。
d、体格检查:做到认真仔细作用:
△诊断的需要
△责任的需要
△职业道德的需要
e初步处理
△做相应的辅助检查,选择患者未做过的项目;
△给予相应的治疗;
△请有关科室会诊。
f、综合分析,明确诊断和制定治疗方案
待病人各种检查和会诊结果出来后,医生要进行综合分析做出诊断给
予治疗:
综合分析时注意事项:
△充分了解和准确判断病人的心理状况,根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。
*如,病人毫不在乎无所谓的态度,你就得把病情分析的严重些,并可使用预警法来引起患者的重视;
*如,病人心情沉重,压力很大,你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望,此时的语气要肯定;
*如,病人纠缠治疗效果时,有把握治愈的疾病应用肯定语气,但要强调疗程治疗,没把握治愈的疾病,对效果的预测要留有余地。
*结果分析时要体现专业水平,自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。
△拟定治疗方案时注意事项:
*注意使用能牵制病人的方法,如仪器设备治疗,系列方法治疗,按摩治
疗,局部封闭治疗等;
*单体消费额的目标意识;
*选用患者过去未用过的药品;
*分析久治不愈的原因,强调疗程治疗和规范用药的重要性;*逐步摸清患者的经济承受能力;
*开始治疗的效果体现;
*协定处方的应用;
*复诊时要注意递增性消费的探索和实施;
*注重巩固阶段的消费艺术(技巧)。
接诊十六字评价:
留住病人,接受治疗,达到疗程,目标消费。