医疗体制改革后医院出现问题及对策分析[论文]

浅谈我国医疗卫生体制存在(d e)问题及对策摘要：我国当前(de)医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注(de)热点问题.医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会(de)稳定和经济(de)可持续发展.本文将针对目前医疗体制存在(de)问题对医疗体制改革提出若干政策建议.关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本(de)权利.人最重要(de)是生存,是健康,而与生存和健康联系最紧密(de)是社会医疗保障.新中国成立以来,我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度,特别是改革开放以来我国(de)医疗卫生事业取得了显着进步.但与此同时医疗体制发生了巨大变化,在一些方面取得进展,但是暴露(de)问题也日益增多.在我国现阶段,社会大众普遍认为看病难,看病贵.当前,医疗改革(de)一些思路和做法,不符合医疗卫生事业发展(de)基本规律,不能满足广大人民群众医疗卫生(de)基本需求,因而医疗改革陷入僵局,短期内难以取得大(de)、突破性(de)进展.世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建(de)“中国医疗卫生制度”课题组认为,改革开放以来,中国(de)医疗卫生体制改革,从总体上讲是不成功(de).医疗改革是一个非常复杂(de)世界性难题.纵观国外(de)医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较,我国(de)医疗卫生(de)现状已与快速发展(de)经济社会不相适应,滞后(de)医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展(de)瓶颈问题之一,医改难题亟待破解.一、目前医疗体制存在(de)问题(一)医疗服务(de)公平性下降和卫生投入(de)宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上(de)消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足(de)一个重要因素.(二)公共卫生体系不健全,医疗资源分配不均,医疗机构重复,重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付.在当前正在进行(de)医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”(de)思路很流行,基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重(de)现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人.这种“抓大放小”(de)改革思路是有严重问题(de),不符合医疗卫生事业发展基本规律.(三)医疗服务体系不适应群众(de)健康需求,医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升,药价虚高,看病难、看病贵问题突出.(四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评.目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力(de)干扰和影响.比如官商勾结,在医药生产和流通环节谋取私利,甚至搞假医假药;医生收红包,等等.产生这些腐败(de)原因是相当复杂(de),其中之一是由于医疗卫生管理体制不完善,出现制度性(de)真空和漏洞造成(de).(五)医疗供给不均.对医疗机构来说,中国医改目前存在以下几个方面(de)问题,医疗机构(de)公益性和盈利性不分、医药不分、管办不分.卫生资源总体不足,当前(de)医疗资源总体供给与人民群众日益增长(de)健康需求不成正比,这是医疗体制、医患关系中存在根本(de)矛盾.人民群众对医院(de)意见集中体现在看病难、看病贵、服务质量低、药价虚高等方面,一些问题长期得不到解决.(六)医疗保险(de)覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强,医保费用难控制由于费用失控,许多地方财政和企业背上了沉重(de)债务包袱,医保水平与质量难提高.二、我国医疗体制存在问题(de)原因究其根源,上述问题是在中国市场经济和社会转型(de)大环境下产生(de).既有政府管制层面(de)原因,也有医疗机构(de)市场化(de)原因.从医疗机构市场化角度分析如下.(一)医疗机构市场化程度低,市场竞争不充分.市场化(de)结果就是竞争,竞争(de)结果就是要向消费者提供好(de)服务和有竞争力(de)价格,否则将无法在市场中立足.没有形成市场化条件下(de)优胜劣汰机制,医疗机构(de)自我发展动力不强,危机意思不强.在这样工作环境中医务人员(de)工作积极性和职业操守也受到很大程度(de)限制.(二)公共卫生体系薄弱,特别是基层医疗卫生服务体系不完善.受市场化医疗体制改革(de)影响,“抓大放小”思路流行,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人,致使初级医疗卫生服务体系失去了应承担(de)公共卫生服务和基本医疗服务职能.(三)目前实行(de)“以药养医”(de)政策和药品流通体系导致药价虚高.“以药养医”(de)政策一方面在一定程度上解决了政府对医疗费用投入不足(de)问题;另一方面导致医院或医生为了单位或个人私利给病人猛开高假药,使病人不堪承受之重.又由于目前药品流通体系不完善和政府对监管力度不够使医院、医生和药品经销商为了共同(de)利益相互勾结从而导致药假虚高.(四)管办不分.政府(de)投入使得政府对公有制医院具有双重身份：一是所有者(de)身份,二是管制者(de)身份.这就是所谓(de)“管办不分”,所以政府对这些卫生服务提供者(de)人、财、事都有一定(de)控制权,又由于管理不善,公立医院(de)内部管理机制越来越不适应市场环境.(五)医保医疗救助体系欠缺.在7亿人口(de)农村,大多数人没有医疗保险,医药费(de)增长速度远远高于收入(de)增长;城镇下岗人员、退休人员等低收入人群也因医保覆盖率较低,医保门诊起付标准等问题影响基本医疗服务(de)享受,只有健全和完善医保医疗救助体系才能为这些人群提供医疗保障.三、对我国医疗卫生体制改革(de)建议(一)强化各级政府在增加医疗卫生投入,提供公共卫生服务与加强医疗卫生监管方面(de)职责,把握“医改”公平正义(de)价值取向.政府应强化以下两个方面(de)职责：1.在一般医疗领域,要强化政府(de)筹资和分配责任.改革开放以来,医疗体制出现(de)诸多问题直接或间接(de)原因就在于政府投入在卫生总费用中(de)比重一直持续下降.所以,在一般医疗领域,要强化政府(de)筹资和分配责任.2.要强化政府对于医疗服务体系(de)干预.这些年来,医疗卫生领域有许许多多(de)问题,最突出(de)就是医疗服务体系(de)问题和服务提供方(de)问题,很重要(de)原因就是政府缺乏必要(de)责任,有投入不足(de)责任,也有监管责任.(二)构建完善(de)公立初级医疗卫生服务体系在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中,要想最大限度提高医疗卫生服务可及性,提高医疗卫生投入效率,最关键(de)措施之一就是要首先健全初级医疗卫生服务体系,在此基础上再尽可能发展中高级医疗服务体系.从发达国家(de)经验看,虽然大都已构建起了完善(de)、多层次医疗服务体系,但初级医疗卫生服务体系仍有着不可动摇(de)基础性地位.(三)改革目前药品体系,确立药品现代流通目标模式,降低药品价格中国药品体系改革(de)最终目标,决不是单纯降低价格,而是合理设计药品现代流通目标模式,保障药品流通全过程(de)安全性和合理性,最大限度地利用药品造福于人民群众.1.实行医药分离.这是医疗卫生体制改革(de)核心和难点.医药分业是世界上大多数国家(de)选择,实践证明其对发展和提高医疗技术、保证合理用药行之有效.尽快实行医药分离,从源头上切断医院、医生与药品经营之间(de)经济利益联系,保证医生因病施治、对症开药,这是医药卫生体制改革(de)必然选择.建议我国分三步推进这项工作,第一步实行医药分开核算、分别管理,“收支两条线”;第二步将医院药房分离出来,成为独立(de)法人经营机构,隶属关系仍由医院代管;第三步彻底实行医药分业管理.2.确立药品现代流通目标模式,有序推进药品流通体制改革,合理设计我国药品现代流通目标模式和分步实施方案.根据药品(de)特殊性,借鉴国外药品流通(de)经验,我国药品现代流通(de)目标模式应该是：在确保药品流通全过程安全性(de)前提下,提高药品市场(de)集中度和透明度,推进药品分销企业(de)规模化、信息化、标准化和现代化,加快对药品流通全过程(de)流程再造,构建以信息化引领(de)药品现代物流体系,大力发展医药电子商务、连锁经营、物流配送等现代营销方式,建立高效(de)药品市场监管体制和市场化、专业化服务(de)行业中介组织,促进他律和自律(de)有效结合,实现药品流通高效率、高效益、低成本.(四)实行管办分离(de)医疗体制改革政府医疗卫生行政管理部门应从“办医院”真正转向“管医院”,不能直接经营管理医疗单位,不当运动员,只当裁判员.必须解决政府职能错位、缺位和不到位(de)问题.政府应作为维护医疗卫生市场秩序(de)监管人、最广大群众利益(de)维护人、公共卫生资源合理配置(de)调节人,在保障社会公平性方面提供服务和管理.目前政府医疗卫生行政管理部门应先办(de)几件事是：一是抓紧研究确定营利性医院与非营利性医院(de)政策界限,集中国家财政拨款,办好非营利性医院.对准备转型为营利性医院(de),要抓紧研究医院产权制度改革方案,特别是对国家投资形成(de)有形资产和无形资产(de)评估作价方案,防止国有资产流失.二是打破垄断,引入竞争机制.在鼓励外资和民间资本进入医疗服务市场(de)同时,抓紧研究医疗服务市场(de)准入制度、医疗质量和医疗费用(de)监测制度、医疗执业风险保险制度等,进行有效监管.医院(de)市场化改革决不能失控,也决不能使不具备行医资格(de)人进入这个治病救命(de)领域.三是抓紧研究医药分离分步推进(de)方案,当前特别要落实医疗机构药品收支两条线管理,有条件(de)医院门诊药房可探索成为药品零售企业(de)路径,为实现医药分业管理作些准备.四是整合全社会卫生资源,优化卫生资源配置.抓紧研究解决我国医疗卫生资源配置(de)公平性问题,扭转重城市、轻农村,重大医院、轻社区医院,重参加医疗保险(de)人群、轻扶助弱势人群(de)状况.(五)建立统一(de)社会医疗保障体系医疗保障体系是社会保障体系(de)重要组成部分,是维护社会稳定(de)减压器,因此,要把建立起覆盖全体国民(de)城乡一体化(de)最低限度(de)医疗保障制度作为新型医疗卫生体制改革(de)具体目标.减轻企业退休人员医疗负担,适当降低企业退休人员基本医疗保险门诊起付标准,并尽快出台企业退休人员门诊医疗费社会统筹实施办法,从制度上保障企业退休人员(de)门诊基本医疗.在现行城镇基本医疗保障制度(de)基础上,对部分困难人员实行医疗补助或救助.探索建立城乡一体化(de)医疗救助体系,从居民向农民逐步推进,保障其享受大病重症医疗救助(de)权利,切实解决欠发达地区农民、困难户、城镇“三证”持有者、下岗失业人员(de)“看病难”问题.设立慈善医院,按照“一套班子、两块牌子、两项任务”(de)运行模式,依托现有非营利性医院举办1～2家慈善医院,对全市城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务,慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施.建设新型农村合作医疗制度,坚持“政府引导、自愿参加、多方筹资、保障适度、广泛覆盖”(de)原则,采取“低水平、广覆盖、个人为主、政府为辅”(de)形式,在全市建立以区、县为单位,统一筹资、统一管理(de)农村大病统筹保障型(de)新型合作医疗制度.。

医疗卫生体制改革中的难题与对策研究一、引言医疗卫生体制改革意味着中国的公共卫生事业将经历一场深刻的转变，它对于提高中国国民健康水平、建设新型城镇化社会、增加就业、促进经济发展等方面都具有十分重要的意义。

然而，在推进卫生事业发展的过程中，我国还面临着许多难题，如医疗资源的分布不均衡，医疗服务的质量不高，医疗费用的过高等等。

如何破解这些难题，推进医疗卫生体制改革，是当前迫切需要解决的问题。

二、医疗资源不均衡的难题在医疗卫生体制改革中，医疗资源不均衡是一个难题，这对于卫生资源紧缺的中西部地区来说，更是一种难以解决的问题。

此外，人口老龄化、城市化进程加快、医疗市场竞争加剧等趋势也使得医疗资源日益紧张。

实现医疗资源的均衡利用，需要寻找对策。

1、加大对偏远地区和基层医疗机构的支持力度政府应当适当增加对偏远地区和基层医疗机构的投入，配备专业的人才和医疗设备，建立利益平衡的机制，提高基层医疗服务的水平，改变医疗资源分布不均衡的现状。

2、通过加强信息化建设，实现资源共享加强医疗信息化建设，建立全国医疗资源互联互通的数据平台，及时监测和调度医疗资源，实现动态分配和优化资源配置。

三、医疗服务质量不高的难题随着医疗卫生体制改革的推进，人们对医疗质量的要求越来越高，然而，医疗服务质量参差不齐，医患纠纷频繁发生，这无疑成为一个重要的难题。

1、完善医疗服务质量监管制度加强医疗服务质量评估和监管，规范医疗机构的办医行为和医疗服务标准，建立健全的医患信任机制，建立医疗纠纷调解机制。

2、提高医疗机构管理水平加强医院管理，提高医院的服务能力和管理水平，培养优秀的医疗管理人才，打造优质医院品牌。

四、医疗费用过高的难题目前，我国医疗费用一直处于较高的水平，这给社会以巨大压力，制约着医疗卫生体制改革的进一步推进。

面对医疗费用过高的难题，需要从以下两个方面入手。

1、加大医疗保险制度改革力度完善医疗保险制度，扩大社会医疗保险覆盖面，推行统筹城乡居民基本医疗保险制度；控制医疗费用的增长，压缩非必要的医疗服务项目。

医改存在的问题与对策第一篇：医改存在的问题与对策医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。

（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。

再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。

同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。

2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。

3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。

医院管理存在的问题与对策一、引言医院作为提供医疗服务的重要机构，在维护人民健康和医疗安全方面扮演着关键角色。

然而，随着医疗体制改革的推进和社会发展的迅猛，我们也不得不面对当前医院管理中存在的一系列问题。

本文将通过分析，提出解决这些问题的对策。

二、患者就医难、看病贵问题及对策1. 患者就医难在中国，城市与农村之间以及不同地区形成了看病的差异。

相较于城市患者，农村居民更容易遇到挂号难、排队长等现象。

这种情况部分源于卫生资源分配失衡和分流制度缺失。

针对上述问题，政府应加大对基层卫生事业的投入力度，完善基层医疗设施和人员配置；同时建立健全分级诊疗制度，引导患者选择适宜的就诊点。

此外，在电子化信息系统建设方面进行完善，并加强监管能力，确保公平合理调配各地卫生资源。

2. 看病贵随着医疗技术的进步和药品价格的不断攀升，患者看病负担日益加重。

高额药费、过度医疗等现象时有发生。

应建立和完善医保制度，提高医保报销比例，减轻群众负担。

此外，鼓励市场竞争，降低药品价格，并规范处方行为，避免不必要的药物使用。

此外，要加强社会公益性医院建设与政策支持力度，提供优质、便捷且合理收费的服务。

三、管理问题及对策1. 医患关系紧张目前，部分医患之间存在误解和不信任现象。

一些患者缺乏足够的医学知识导致对医生判断产生怀疑；而一些医生则因工作压力大、沟通能力差等原因导致与患者无法进行良好沟通。

为改善这种局面，可以通过开展教育宣传活动加强患教工作，提高患者对疾病的认知和合理用药意识。

同时，医疗机构要提高医务人员的职业素养和沟通能力，秉持以患者为中心的服务理念，重建医患关系。

2. 内部管理不规范一些医院内部存在着权责不清、纪律不严格等问题。

严重时甚至会出现腐败、乱收费等现象。

针对这个问题，可以加强内部管理制度建设，明确各级职责，并加大对违法违规行为的处罚力度。

同时，完善监督机制，推行公开透明原则，接受社会监督；并加强与其他相关政府机构合作，在打击腐败和乱收费方面形成合力。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。

公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。

近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。

一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。

大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。

2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。

公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。

3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。

二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。

2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。

3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。

4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。

5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。

医疗卫生体系改革中存在的问题一、背景介绍医疗卫生体系改革是各国普遍面临的挑战，旨在提高公众的健康水平和生活质量。

然而，在改革过程中，也存在着不少问题需要解决。

本文将就医疗卫生体系改革中存在的问题进行深入探讨，并提出相应的解决方案。

二、资源配置不均衡在医疗卫生体系改革中，一个主要问题是资源配置不均衡。

往往大城市拥有更多的医疗资源，而边远地区则面临着医疗资源匮乏的困境。

这导致了大城市人口过度集中问题，同时忽视了农村和偏远地区居民对基本医疗服务的需求。

为解决这个问题，政府应当加强对边远地区的关注，采取措施提高医疗资源供给能力。

可以通过加大投入力度，引导优质医疗机构进入农村和偏远地区，在人才培养、技术支持等方面给予支持。

此外，还可以采取鼓励社会捐赠和志愿服务等方式，促进医疗资源的平衡分配。

三、医疗费用过高另一个问题是医疗费用过高。

随着医疗技术和药品的不断发展，患者在就诊过程中往往需要支付较高的费用。

对于一些贫困家庭来说，这无疑是一种沉重的经济负担。

为了解决这个问题，可以通过建立公平合理的医保政策来降低患者的负担。

政府可以加大对医保系统的投入力度，并推动建立多层次、全覆盖的医保体系。

此外，还应当加强对药品价格和医疗服务收费进行监管，避免不合理上涨。

四、缺乏基层医疗卫生服务能力在医疗卫生体系改革中，基层卫生服务机构发挥着重要作用。

然而，在现实中存在着基层卫生服务能力薄弱、人才流失严重等问题。

这导致了大部分常见病和慢性病未能得到及时有效管理与治疗。

为了提升基层卫生服务能力，可以采取一系列措施。

首先，政府应当加大对基层卫生服务机构的支持和投入。

可以通过提高财政补助、改善医生的待遇等方式，吸引人才留在基层。

其次，应当加强培训和教育，提高基层医务人员的综合素质和专业技能。

此外，还可以推动信息化建设，提供更加便捷的医疗服务。

五、患者就医难题在现实中，很多患者面临着就医难的问题。

这表现为预约困难、大排长龙、看病时间过长等情况。

县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明：一、县级公立医院综合改革（一）存在问题一是财政投入不到位。

按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。

重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。

二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。

相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。

加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。

三是信息化建设滞后。

1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。

群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。

2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。

四是县域外就医现象严重。

由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。

（二）对策与建议一是做好人才培养、对口协作等工作。

建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇第1条中国医疗改革的现状及存在的问题分析中国医疗改革的现状及存在的问题1 、医疗体制改革的社会背景改革开放以来，中国国民经济发展迅速。

目前，中国人均国内生产总值已超过3000美元，经济发展很好。

然而，在经济发展的同时，对社会协调发展的忽视导致了社会结构的巨大变化，城乡二元结构严重，新生弱势群体不断增多，这些都严重影响了我国社会的稳定、经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

中国有13亿人口，占世界总人口的22%，但卫生费用仅占世界卫生支出的一小部分。

由于经济原因，我国约有48.9的居民因病未住院，29.6的居民应改为住院。

根据《XXXX社会保障绿皮书》的报告，从19XX年到XXXX 的15年间，中国城乡居民人均医疗费用增长了19.75倍，增长率远远超过收入增长率。

这不仅给企业的国家和个人带来了沉重的经济负担，也带来了严重的经济和社会后果。

与此同时，卫生领域的不公平越来越难以接受，导致了诸如困难、高医疗费用和生病时的非医疗治疗等问题。

在世卫组织对XXXX 191个成员的总体健康表现的排名中，中国仅排在第144位。

在卫生筹资和分配公平性的排名中，中国排名第188位，倒数第四。

这与中国迅速发展的经济形势和中国的国情相去甚远。

医疗卫生服务的严重滞后已经成为中国和谐社会发展的瓶颈。

2 、医疗系统问题-政府在医疗改革中的角色不准确。

中国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行模式可以实现社会资源的合理配置，提高经济效益，但也使医疗资源的分配失衡。

将医院推向市场，走完全市场化的道路，正是政府在这场改革中未能正确定位的结果。

在改革过程中，政府”抓大放小”的做法是造成医疗卫生服务两级分化的直接原因。

市场化改革使得政府淡化了对医疗保健行业的监管责任。

医院产权改革使政府在分权的同时放弃了自己的义务。

与此同时，政府也忽视了对医疗保健的监督，而医疗保健是一种应该属于其社会责任范围内的公益事业，政府通过改革国有企业，将医疗保健机构视为普通企业，对医疗保健行业进行了改革。

本科毕业论文题目：我国医疗体制改革存在的问题及其对策研究院系：经济管理学院专业：公共事业管理班级：学生姓名：指导教师：论文提交日期：2011 年 6 月18 日论文答辩日期：2011 年 6 月28 日毕业设计（论文）任务书经济管理学院公共事业管理专业0702班内容摘要我国的医疗体制改革已经有二十多年的历史了，在这二十多年里，我国的医疗卫生事业取得了许多进步和发展，其成果值得肯定。

但是，医疗体制改革的过程中始终存在着许多问题，本文尝试通过对医疗体制改革的现状分析，找出改革中所存在的问题并分析其原因，并且从理论上提出具有实际意义的解决方法，进而为政府能够更好地进行医疗体制改革提供一些有价值的参考信息。

本文介绍了我国医疗体制改革的四个阶段及各个阶段的不同特点，分析了我国医疗体制的现状，并总结出医疗体制改革存在如下几个问题：医疗体制改革中政府与市场的职责划分不清；公立医院缺乏公益性；改革理念上缺乏宏观合理配置的思想，导致医疗资源分布不合理，基础医疗机构发展缓慢；医药费用居高不下，“看病贵”是医疗体制改革始终难以解决的问题；改革忽视了监督与约束机制的重要性；信息化发展落后。

分析其原因，本文提出了相关的建议：正确处理政府与市场的关系，改革公立医院的管理体制，以资源配置的优化加快基层医疗机构建设，建立合理的药物定价机制，健全相关的法律法规，加快医疗信息化的发展。

医疗体制改革是重要的，紧迫的和艰巨的。

健康是人类全面发展的基础，医药卫生事业关系到千家万户的幸福，是重大的民生问题。

深化医疗体制改革，适应了人民群众日益增长的医药卫生需求并不断提高人民群众的健康素质，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

关键词：医疗体制；医疗体制改革；公立医院；政府；市场AbstractChina's health care system already has 27 years of history, in which two decades, China's health care has made a lot of progress and development, the results should be affirmed. However, health care reform process there is always a number of problems, the authors try to reform the status quo of medical analysis to identify the problems in the reform and to analyze its causes, and propose a theoretically meaningful solution, and then for the government to better health care reform to provide some valuable reference information.The authors describe the four stages of China's medical reform and the different characteristics of each stage, analyze the current situation of China's health care system, and summed up the medical system there are several issues: health care reform in the government and the market is unclear division of responsibilities ; public hospitals, the lack of public welfare; reform ideas lacked rational thinking, leading to irrational distribution of medical resources, the slow development of primary health care institutions; high medical costs, "expensive" health care reform is always difficult to solve the problem; reforms ignore the importance of supervision and restriction mechanism; information technology development behind. Analysis of the reasons, the authors make recommendations related to: correctly handle the relationship between government and market reform public hospitals management system to optimize the allocation of resources to accelerate primary health care sector, establish a reasonable drug pricing mechanism, improve relevant laws and regulations, accelerate the development of medical information. Health care reform is important, urgent and arduous. Health is a comprehensive basis for the development, medicine and health related to the well-being of millionsof households, is the major livelihood issues. Deepening medical reform to meet the people's growing medical and health needs and to continuously improve the quality of people's health, is building a moderately prosperous society and a harmonious socialist society is a major task.Key words:Reform of health system; problem; countermeasure;suggestion目录一、我国医疗体制改革的基本进程 (1)1.1 我国医疗体制改革的四个阶段及其特点 (7)1.2 我国医疗体制现状 (8)二、我国医疗体制改革存在的问题及其原因分析 (8)2.1 医疗体制改革中政府与市场职责划分不清 (8)2.2 公立医院缺乏公益性 (9)2.3 医疗体制改革缺乏宏观合理配置的理念 (10)2.4 医药费用居高不下 (11)2.5 监督和约束机制失灵 (12)2.5 信息化发展落后 (12)三、解决我国医疗体制改革中存在问题的对策 (13)3.1 正确处理医疗体制改革中政府与市场的关系 (13)3.1.1 政府保障公平 (13)3.1.2 市场提高效率 (14)3.1.2 以有形的手激活无形的手 (15)3.2 改革公立医院的管理体制 (15)管办分离 (15)健全公立医院的分配激励机制 (16)3.3 以资源配置的优化加快基层医疗机构建设 (16)3.3.1 宏观战略规划 (16)3.3.2 加大各级财政其转移支付力度 (17)3.3.3 加强社区卫生服务体系的建设 (17)改革药物定价机制 (17)3.4.1 建立药品定价审计和听证制度 (17)打破利益链 (18)设立独立的药品监督机构 (18)健全相关的法律法规 (18)加快规章和地方性法规立法进度 (19)研究制定相关法律和行政法规 (19)3.5.3 尽快开展相关法律法规的清理工作 (19)积极开展舆论和群众监督工作 (19)3.7 加快医疗信息化发展 (20)3.7.1 医疗信息资源共享 (20).2 完善疾病预防控制信息系统建设 (20)我国医疗体制改革存在的问题及对策研究一、我国医疗体制改革的基本进程1.1 我国医疗体制改革的四个阶段及其特点中国的医疗体制改革可以追溯到1985 年,当时医疗体制改革的政策依据是1984年卫生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,提出“卫生部门也要按经济规律办事”。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。

在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。

本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。

一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。

过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。

这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。

公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。

公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。

公立医院在医改中也面临着新的机遇。

政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。

医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。

医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。

在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。

1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。

建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。

加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。

2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。

建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。

3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。

加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。

加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。

4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。

我国医疗卫生体制改革现状与对策我国医疗卫生体制是我国开放以来实施的一项重要，旨在提高全民医疗卫生保障水平，增加医疗资源供给，提高医疗服务质量，保障人民的健康权益。

然而，当前我国医疗卫生体制仍面临一些挑战和问题，需要采取相应的对策来解决。

一、现状分析1.医疗资源不均衡。

大城市医疗资源过剩，农村和偏远地区医疗资源匮乏，农民医保制度不完善，导致医疗资源的分配不平衡。

2.医疗服务质量不高。

医患关系紧张，医疗服务态度不好，医疗纠纷频发，医疗技术水平和服务质量亟待提高。

3.系统管理不科学。

医疗机构管理机制不健全，医生收入过低，医疗机构运营效益不高，医疗资源无法得到合理利用。

二、对策建议1.完善医疗资源配置。

加强城乡之间医疗资源的合理配置，调整医疗资源结构，鼓励优质医疗资源下沉到农村和偏远地区。

同时，加大对农村医保制度的力度，提高农民的医疗保障水平。

2.提高医疗服务质量。

建立健全医患信任机制，加强医患沟通，提高医生的职业素养和医疗服务态度。

同时，加强医疗纠纷处理机构的建设，加大对医疗纠纷的调解力度，维护医患关系的稳定和谐。

3.医疗机构管理机制。

建立健全医疗机构的差异化管理机制，加强对医疗机构的评估和监管，提高医疗机构的运营效益和服务质量。

同时，适当提高医生的收入水平，调动医生的积极性，增加医疗机构的吸引力和竞争力。

4.推进医疗信息化建设。

加快推进医疗信息化建设，建立全国统一的医疗信息管理平台，实现医疗信息的集中管理和共享，提高医疗服务效率和质量。

同时，加强对医疗信息安全的保护，防止医疗信息泄露和滥用。

5.增加医疗投入。

加大对医疗事业的投入力度，提高医疗卫生事业的发展速度和水平。

同时，鼓励社会资本进入医疗领域，引导各方面力量共同参与医疗卫生事业的发展。

三、总结我国医疗卫生体制仍面临一些挑战和问题，但是我们有信心通过采取相应的对策来解决这些问题。

当前，完善医疗资源配置，提高医疗服务质量，医疗机构管理机制，推进医疗信息化建设，增加医疗投入是解决问题的关键。

医疗体制改革后医院出现的问题及对策分析【摘要】随着医疗体制改革的深入,医疗改革对医院产生了很大的影响,医院在医疗改革中出现了一些新的情况和新的问题,医院面临着新的机遇和挑战。

如何做好医疗改革,医院如何应对挑战,采取一些有效的措施提高医院的实力和竞争力,包括医院工作人员在内的所有人员关心的问题的问题,医院的改革关系到医院及其工作人员的收入,也关系到广大人民群众看病的问题。

【关键词】医疗改革医院的影响采取的措施医疗改革势在必行,完善的医疗制度是国民生命健康的重要制度保障,近年来,国家大力推行新的医疗保险制度,实行全民保险。

医院在医疗改革中出现了一些问题,冲击着医院的收入,面对医疗改革的必然趋势医院应该积极的做出应对措施,以确保医院在医疗改革后能够依然保持自己的利益不受削弱。

1 医保改革对医院产生的影响1.1 医院之间的竞争进一步加剧医疗保险改革以后,国家确定了很多定点医疗服务机构,很多私立医院也纳入的医疗报销范围里面,这样使患者有了更大的自由选择权利,可以根据自己的病情和医院的服务质量、服务水平和医疗费用的高低进行对比分析选择治疗机构。

从此医疗机构有过去的“卖方市场”向现在的“买方市场”转化,从而使医院面临更为激烈的竞争。

医院要满足病人的需求,不断的提高医院的服务水平和服务质量,医院之间为了争夺病人而展开了包括广告宣传、聘请专家坐诊、输送人员进行进修、进行免费义诊等活动来提高医院对外的影响,树立医院的医疗品牌的知名度。

医疗行业的市场日剧竞争,原来隐性化的竞争变得更加的公开化和公平化的竞争。

1.2 医院收入增长幅度有所下降医疗改革以后,许多患者可以在一定的区域内选择就诊治病的医院进行治疗,服务态度和治疗水平成为患者的首选。

过去一些医院乱检查乱收费的现象自动消失或萎缩,医院的收入也随之减少。

改革后的医院在医药方面的收入大大减少,患者可以可以拿着医院的处方到市场上买药,特别是医药分开后,医院药品的收入不如以前,追求药品利润的现象得到了明显的扼制。

我国医疗卫生体制改革尚存主要问题与建议医疗卫生体制改革是关乎民生福祉的重大议题，其目的在于提供更公平、更高效、更优质的医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的健康需求。

经过多年的努力，我国的医疗卫生体制改革取得了显著成效，但仍存在一些亟待解决的问题。

一、主要问题（一）医疗卫生资源配置不均衡优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，基层医疗机构的医疗设备、技术水平和人才队伍相对薄弱。

这导致了患者过度向大医院集中，基层医疗机构的服务能力未能得到充分发挥，医疗资源浪费与不足并存。

（二）医疗卫生服务的公平性有待提高城乡之间、地区之间以及不同社会群体之间在医疗卫生服务的可及性和质量上存在较大差距。

一些贫困地区和弱势群体难以获得必要的医疗保障和优质的医疗服务。

（三）医疗费用上涨过快尽管医保制度在不断完善，但个人医疗费用负担仍较重。

部分药品和医疗服务价格虚高，医疗机构的逐利行为一定程度上推动了医疗费用的不合理增长。

（四）医保制度存在不完善之处医保报销范围和比例在不同地区和人群之间存在差异，异地就医结算仍存在一些障碍，医保基金的可持续性面临挑战。

（五）医疗卫生人才短缺基层医疗机构和一些偏远地区难以吸引和留住优秀的医疗人才，人才培养机制与实际需求存在脱节，医务人员的工作压力大、待遇有待提高。

（六）医疗卫生信息化建设滞后医疗机构之间信息不互联互通，患者的医疗信息无法共享，导致重复检查、重复用药等问题，影响了医疗服务的效率和质量。

（七）公立医院改革面临困境公立医院的管理体制和运行机制尚未完全理顺，公益性体现不足，绩效考核和激励机制不完善，影响了公立医院的服务质量和效率。

二、建议（一）优化医疗卫生资源配置加大对基层医疗机构的投入，改善医疗设备和基础设施，加强人才培养和引进，提高基层医疗机构的服务能力。

同时，通过建立医联体、远程医疗等方式，促进优质医疗资源下沉。

（二）促进医疗卫生服务公平加强农村和贫困地区的医疗卫生服务体系建设，提高基本公共卫生服务均等化水平。

医疗体制改革的问题与对策[摘要]近年来,随着医患纠纷的不断产生,看病难、看病贵问题日益突出,以及新医疗改革方案的公布,医疗改革再次受到重视。

本文从医疗体制改革过程中存在的医疗保障制度不健全、卫生资源配置不合理等问题出发,分析医改过程中医疗机构过度服务和市场化、药费增加等现象产生的原因,并有针对性地提出了实现医疗资源合理配置、明确政府责任、正确发挥市场在医疗活动中的作用等内容。

[关键词]医疗体制;公益性;医疗改革不可否认,我国卫生事业经过几十年的发展,各方面都有了很大的提高和改善,但与人民群众的需求以及经济社会发展的需求不适应的矛盾还比较突出,看病难、看病贵问题一直难以解决,成效不明显。

在新医改的背景下,笔者结合新医改方案的一些内容谈谈医改过程中出现的问题、原因、解决办法。

1 我国医疗体制改革过程中存在的问题1.1 医疗保障制度不健全第一,我国医疗保障社会化程度较低。

目前我国65%的城乡居民在寻求医疗服务时必须完全依赖自费,有65.7%的人没有任何形式的医疗保险,有25%的城乡居民因为无力支付医疗费用而放弃了治疗。

社会化医疗保障覆盖面窄,有70%的农村人口和部分城市弱势群体没有任何医疗保障,人人享有初级医疗保健的目标尚未完全实现。

第二,农村医疗保障仍然薄弱。

在农村,人们因为经济收入较低,又没有完善的制度保障,一旦生病,就会产生“因病致贫”的后果。

这个问题如果不能得到妥善的解决,将会大大危害到我国经济的发展。

1.2 医疗卫生资源配置不合理,宏观绩效低下现阶段,我国的医疗卫生事业走的是一条高水平、低覆盖的路子。

高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院,农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转,群众患病在当地难以有效就诊,这在一定程度上加重了大医院负担,造成“看病难”,也增加了群众的经济负担。

1.3 医疗服务的公平程度明显下降目前我国建立的城镇职工医疗保障体制覆盖面太小,私营企业、外资企业,特别是进城务工的农民工没有医疗保障,下岗职工、失业人员、低保人员也没有医疗保障。

我国医院管理存在的问题及对策一、现状分析在我国医疗体制改革取得长足进展的同时，医院管理也面临着一系列的问题。

首先，由于医院规模庞大、科室众多，目前存在部分科室之间协作不畅、资源配置不均衡等问题。

其次，医院内部组织结构复杂、层级过多，在决策和执行方面容易出现滞后和混乱。

此外，近年来患者就诊量持续增加导致挂号难、看病难等现象普遍存在。

二、管理问题解决措施1.优化内部组织结构为了提高工作效率和质量，可以考虑优化医院内部组织结构。

应当根据实际情况减少层级数量，并将权力下放至科室或团队层面以加强决策与执行的衔接。

同时还需建立有效沟通机制，促进各个科室之间信息共享和协同合作。

2.完善资源调配机制针对当前资源配置不均衡的问题，可采取以下措施：建立跨专业协作联盟，通过专业交流和资源共享来提高整体诊疗水平；推行分级诊疗制度，合理引导患者选择就医门类及途径，缓解三甲医院压力；加大对基层医疗机构的扶持力度，提高其服务能力。

3.加强人才培养和管理所谓“术有专攻”，科室特色和团队建设对于保障患者就诊质量至关重要。

要加强对临床一线医务人员的培训与考核，并逐步改变晋升评价指标偏向学术研究的倾向。

此外，还应重视管理人员素质培养，在管理职位上选拔具备良好沟通、协作能力的人才。

4.推进信息化建设当前我国医院多数还停留在传统手工办公方式下，不仅效率低下且易出错。

因此应积极开展信息化建设工作，在电子病历、检验结果等方面实现数据共享和互联互通。

这将减少医生填写重复信息的时间成本，并为患者提供便捷地查询服务。

5.改善服务体验医院作为公共卫生及医疗服务机构，应当保障患者的权益。

要加强医院的质量监管力度，建立意见反馈渠道并及时解决纠纷。

另外，在诊疗过程中可引入科学化穿戴设备，提高就诊效果；探索开展分时段门诊和互联网预约挂号等方式，方便患者就诊。

三、对策实施前景实施上述管理措施将有助于优化我国医院管理体制，并提供更好的医疗服务给患者。

首先，通过内部组织结构的优化，可以减少决策层数和信息传递路径长度，增加工作效率。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。

在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。

本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。

一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。

但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。

这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。

2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。

因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。

这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。

3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。

但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。

二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。

因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。

2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。

为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。