急性心肌梗死的早期识别ppt课件

Ⅲ 级 有急性肺水肿Ⅳ 级 有心源性休克2020/11/1314诊断思路心肌损伤特异性 标志物特征性心电图缺血症状AMI2020/11/13ห้องสมุดไป่ตู้15典型缺血

12心肌梗死的并发症• 在心肌梗死的超声诊断中，除常规判断有无节段性室壁运动异常、观察分析心脏基本形态 结构及功能改变外，更应注意诊断有无心肌梗死严重并发症，如真性室壁瘤、假性室壁

心肌梗塞1基本心电图表现2心肌梗死诊断心肌梗死依据：典型临床症状、心肌酶学、心电图改变疑诊心肌梗死时要反复作全导联心电图， 必要时加作右胸导联和左侧后胸导联3当冠状动脉闭塞后，心肌

心肌梗死（myocardial infarction,MI）课时目标❖1、掌握急性心肌梗死的临床表现、诊断及 鉴别诊断、治疗原则❖2、熟悉急性心肌梗死分类 ❖3、了解急性心肌梗死的

14中外护理：杨青廖源.1心肌梗死(myocardial infarction,MI)： 是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状 动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或

AST↑LDH↑血清肌钙蛋白I/T（TnI / TnT）肌红 蛋白增高肌红蛋白 CK-MB、TnI / TnT ——血清心肌坏死标记物实验室检查心肌坏死标记物升高时间高峰时间维持时

湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝、甚至晕厥 常发生在起病后数小时或一周内 约20%的病人会出现，主要是心源性休克1332%-48%的病人 急性左心衰 可在起病最初几天发生,

沉重，紧缩感 每次数分钟缓解疼痛较显著更剧烈，持久 较长，数小时至 1~2d 较差心电图改变 血清心肌酶无或ST段暂时性压低 或抬高正常有持久性及系列性变 化常增高5.心肌梗死的典

1）适应证：①病后12h内，相邻两个导联ST段抬高≥0.1mv，年 龄≤75岁。②发病虽超过12h（6～18h之间），但朐痛持续不 缓解，ST段仍持续抬高者。 ③年龄虽 >7

放射性核素 心肌显象/血池扫描 心向量图2020/3/2320心肌梗死诊断典型临床表现 缺血性胸痛特征性心电图心肌酶/坏死性标记物的动态变 化来自百度文库2020/3/2321A

V1、V2、V3、V4、V5精选25实验室检查一般化验检查白细胞 血沉血清心肌酶含量增高CK/CK-MB 肌酸激酶/同功酶AST/GOT 天门冬酸氨基转移酶LDH乳酸脱氢酶血清肌钙

解除疼痛: 度冷丁/吗啡；硝酸制剂 心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛再灌注疗法: 是一种积极的治疗措施。 消除心律失常 控制低血压、休克 治疗心力衰竭介入治疗 发病时间在12小

血 压:一般都降低，高血压者且可能不再恢复 其 他:可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征.•15心肌梗死并发症乳头肌功能失调或断裂 高达50%， 二尖瓣脱垂并关闭不全心脏破

15不典型图形改变和鉴别诊断３．心肌梗塞的鉴别诊断 • 单纯的 ST 段抬高：可见于早 期复极综合征、急性心包炎、 变异型心绞痛，根据急性心梗 常伴有异常Q波及ST-T动态演 变过

●胃肠道症状恶心、呕吐、上腹痛。●低血压和休克心力衰竭常见于心肌广泛（＞40 %）坏死。●主要是急性左心衰，可急性肺水肿。右心室梗死则可发生急性右心衰，多伴血压下降。三、体征●心脏

巴塞罗那宣言，西班牙， 2002.10.● 抗生素的分类：▓ β—内酰胺类抗生素 ▓ 大环内酯类抗生素 ▓ 氨基糖苷类抗生素 ▓ 喹诺酮类抗菌药物▓ β—内酰胺类抗生素一：概 述1

34.00 mmHg↓、PO2 62.00 mmHg↓。 电解质:k 6.40 mmol/L↑。 2017-03-08 00:57血常规:白细胞 32.510^9/L↑↑、中心

心肌梗死1定义• 心肌梗死－心肌缺血性坏死。为在冠状动脉 病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或 中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所 致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发