化疗药物的配置规范ppt课件

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• 污染空气，最后将垃圾袋封口，由专门的 清洁工人运送到指定定点焚烧。
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Hale Waihona Puke Baidu
•谢谢聆听！
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• 配置铝盖瓶类药物的操作 • 1.查对。 • 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待 干。 • 3.抽吸药物 • 将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药 液等量空气，以增加瓶内的压力。倒转药 瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药
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• 液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针 头。 • 4.排出注射器内的空气，再次查对。
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药物配置完后废弃物的处理
• 配置完后垃圾分类丢置于配置间内的一 次性用容器中，化疗药物必须在仓内包装 扎口丢于化疗药物专用容器中。 • 操作过程中多余的药液及时弃于密闭、 有标识的容器中；配置过程中所有污染的 材料等暂时放置于工作间一角，配置完成 后从生物安全柜内取出，放在有特殊标识 且牢固防刺透、防漏的垃圾桶，防止蒸发
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• 的容器中；擦净后用清洁剂反复清洁3遍， 再用清水清洗。清洗范围从小到大逐渐进 行。 • 如是大量溢出（体积>=5ml，质量 >=5mg）时，隔离溢出的地点，并用明确 的标识提醒；必须评估溢出环境的每个人， 如果人员被污染，立即脱去衣物，用肥皂 和清水清洗皮肤。如果溢出物污染了
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• 生物安全柜的高效过滤器，用塑料袋封住 整个安全柜，直到更换。
化疗药物的配置规范
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主要内容
• 一.化疗发展史 • 二.配置前的准备 • 三.配置的操作流程
• • • 1.配置安瓿类药物的操作 2.配置铝盖瓶类药物的操作 3.配置结晶、粉针或油剂类药物的操作
• 四.化疗药物污染后的处理 • 五.药物配置完后废弃物的处理
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化疗发展史
• 近代肿瘤化疗学始于20世纪40年代。 • 50年代通过动物筛选化疗药物发现了 5FU、6TG、6MP、MTX、CTX等， 化疗学有了发展。 • 60年代认识到肿瘤细胞动力学及化疗 药药代动力学的重要性。大部分目前 所用的抗癌药已发现，有急淋、HD、 睾丸癌等可化疗治愈。
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配置的操作流程
• • • • • 配置安瓿类药物的操作 1.查对。 2.消毒及折断安瓿。 3.抽吸药液 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下， 抽动活塞，进行抽吸，抽吸药物时，针筒 的液体不能超过针头长度的3/4，防止针栓 从针筒中意外滑落，不得用手握住空针活
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• 塞，只能持活塞柄。 • 4.排空气 • 将针头垂直向下，轻拉活塞，使针头中 的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳 头口，驱除气体。
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• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 • 使用无粉聚氯乙烯手套，戴手套前应确 保手套完整无破损，未过期。 • 防护服应由非透过性、无絮状物材料制 成，能够遮盖住除手部以外全部的 暴露皮 肤，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷 入手套内。如需要配备护目镜时，应确保
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• 护目镜无破损，能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响视野。 • 注射器在使用前应检查空针的有效期及 密闭性，无误后，从撕口处撕开，固定针 头，取出空针，再次固定针头，使针头与 刻度在同一水平面上。
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• 70年代形成肿瘤内科学，更多肿瘤有 了比较成熟的化疗方案。 • 80年代研究以生物反应修饰剂等药物 来提高化疗疗效，探索抗药性产生的 原因，5%肿瘤患者可治愈。 • 90年代新抗癌药进入临床，多药耐药 基因发现，生物治疗，基因治疗辅助 治疗改善等，疗效进一步提高。
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配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时， 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫， 减少药液污染。 • 一旦污染或操作完毕，应及时更换，此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
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• 量污染（体积<=5ml，质量<=5mg），操作 者迅速穿好防护服，戴好无粉的乳胶手套， 戴口罩、眼罩或防护镜，如可能产生气雾 则戴上面罩。 • 液体用吸收性的织物布块吸干并擦去， 固体则用湿的吸收性织物布块擦拭。擦拭 毒物从边界开始，逐渐向中心靠拢；如有 玻璃碎片，用小铲子将其拾起并放入防刺
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• 配置结晶、粉针或油剂类药物的操作 • 用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉 剂溶化，待充分溶解后吸取。如为混悬液， 应先摇匀后再吸取。油剂可先加温，然后 抽取。油剂或混悬剂配置时，应选用稍粗 的斜面针头。由于玻璃瓶中的气压会升高， 操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。 只需相当的气压即可轻易的抽取
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• 药物。当针头抽出时，如果瓶中压力过高 会使药液溢出。
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化疗药物污染后的处理
• 手套的透过性随着时间的延长而增大， 通常每操作60min，刺破或有大片污染时， 及时更换内外手套。操作过程中如有小量 药液溢出则用镊子夹取无菌纱布吸拭处理， 如皮肤和眼接触到化疗药物或被针头刺伤， 立即脱去被污染的手套，挤出伤口的血液， 用清水或大量生理盐水冲洗，然后用肥皂 清洁被污染处。 • 当工作间发生泄漏或被污染时，如使小