常见化疗药物使用注意事项(3)

二、操作时的注意事项
• 1、打开安瓿时应垫无菌纱布，以免划破 手套，打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后 再搅动。
• 2、瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头 以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。 并且要求在抽取药液后瓶内进行排气和排 液后再拔,不可使药液排于空气中。加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大,导致更换液体时药液外 溢。
• 1、应在专用的配药室，由专人配药。使 用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引 装置，形成无形的屏障,以保护护理人员。 如没有专用配药室，必须在空气流通、人 流较少的室内进行。
• 2、接触化疗药物的防护：配制前洗手， 穿一次性防护衣,佩戴一次性口罩及帽子、 双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶 手套便于操戴防护眼镜或罩，以减少呼吸 道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性 防护垫减少药液污染。一旦污染或操作完 毕，应及时更换。
五、常用化疗药物的配置方法
• 1、奥沙利铂 用5%gs250-500ml溶解，不能用 盐或碱性溶解，避光，鼓励多喝水，以排除足够 尿液，减少肾毒性。剂量：成人每日3只，时间2 小时，在氟尿嘧啶前给药。 • 2、5-fu用0.9%ns500ml溶解，剂量：成人0.5g0.75g/kg,静滴4-6小时，曾敏治疗时配合亚叶酸 钙，禁忌与草酸铂同时用。 • 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
• 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
• 4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮 肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。 撒在桌面或地面的药液，应用纱布吸附或用 清水冲洗。
• 5、操作时应确保空针及输液管接头处链 接紧密，防止药液外漏。
三、操作后
• 4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人1050mg/次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象， 肝肾功、离子，孕妇禁用。
• 5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/ 次，每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。 • 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。 • 3、注意饮食营养 化疗期间应摄入足够的热量 和营养，常吃肉、蛋、奶、鱼、豆制品等，多吃 富含维生素A、C的食物，如蔬菜，水果，不吃过 热、过烫、过硬、烟熏火烤食物。
• 1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个 人防护，勤洗手。 • 2、接触化疗药物的用具，污物应放入专 用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带 盖的容器中，病注明标记。 • 3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物 时，必须戴手套。
四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操作台表面。
配置化疗药物的方法及注意事项
2020年07月ຫໍສະໝຸດ Baidu4日 祝玉华
参加人员签名：
• 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险 性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消 化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触 化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做 好安全防护。
• 一、操作前准备工作
• 化疗药物的配制：
• 4、告知病人及家属了解化疗药物的不良反应 除消化道的反应外，有些药物渗到血管外可出现 局部红肿，严重者出现糜烂、坏死，病人难以忍 受。因此患者及家属严密观察，如有不适及时处 理。
• 5、选择合适的注射部位 应选择粗、血运良好 的部位，由远到近，左右交替使用，不应在病变、 患侧肢体输注化疗药物。