辅助检查动脉血气分析 电解质、血糖、血常规、肾功能等 多器官功能受损时相应的检查项目诊断和鉴别诊断诊断根据临床表现（皮肤硬肿和四不：不吃、不 动、不哭、体温不升）结合致病因素可确诊鉴别诊断新生儿水肿 新生儿皮下坏疽治疗原则正确复温、合理供应

新生儿寒冷损伤综合征目录定义病因与发病机制 临床表现 护理诊断 护理措施Page 2定义新生儿寒冷损伤综合征(Neonatal cold injury syndrome) 简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷与(或)多 种疾病所致,

5、严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。临床表现（四）多器官功能损害：早期常有心音 低钝、心率变慢、微循环障碍的表现， 严重者导致DIC、休克、肺出血、急 性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。实验室检查根据病情需要酌情选择：血常规、动脉

护理诊断• 1.体温过低 与新生儿体温调节不足.早产.感染等因素。 • 2.皮肤完整性受损 与皮肤硬化.水肿，局部血液循环不良有关。 • 3.有感染的危险 与皮肤黏膜屏障功能低下有关。 • 4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足有关 •

2020年第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理 一、A1 1、新生儿硬肿症主要的致病因素是 A、肺炎 B、腹泻 C、黄疸 D、贫血 E、寒冷 2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温 A、6～7小时 B、6～8小

治疗—复温• 在没有上述条件的情况下，也可以采用 温水浴、热水袋、火炕、电热毯或母亲 将患儿抱在怀中等加热方法。治疗—热量和液体的补充• 供给足够的热量有助于复温和维持正常 体温。• 热量从每日50kcal∕kg开始，逐渐增加 至每日100

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预后：取决于病因及复温与胎龄、月 龄、季节、环境、硬肿程度及合并症。 体温30°C 体重2500g 心率100次/分 硬肿面积50％ 严重感染，肺出血 出现以上情况提示预后差。死亡原因：肺出血，循环衰竭，呼吸衰 竭。【病因】 本病与寒冷、

简称新生儿冷伤，主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起，长时间受寒引起冷伤，致体温过低造成寒冷损伤综合征。是新生儿的危重急症，可以继发肺出血、休克、多脏器 功能衰竭。❖ 新生儿硬肿症的病因：内因、外因 ❖ 临床表现和分度 ❖ 治疗：复温病因人

3（二）身体状况4.皮肤硬肿 顺序 下肢→臀部→面颊→上肢 →全身 特点 发硬、水肿，不能移动，硬橡皮样 面积 双下肢26%，臀部8%，头颈部20% 双上肢18%，前脚及腹部14% 背部和腰骶部14%4（二）身体状况5.多器官功能损害 1）

病因和病理生理2.外因1)寒冷：出生体重越低、胎龄越小，要求环境温 度越高。暴露寒冷时间越长失热越多，体温越 低。 2)摄入不足，产热来源少， 3)早产 4)疾病：严重感染和缺氧等

治疗—复温• 在没有上述条件的情况下，也可以采用温 水浴、热水袋、火炕、电热毯或母亲将患 儿抱在怀中等加热方法。治疗—热量和液体的补充• 供给足够的热量有助于复温和维持正常体 温。• 热量从每日50kcal∕kg开始，逐渐增加至 每日100

肺血管 损害血 管 内 皮 损 伤 、 血 小 板 凝 集RBC多 HB高 血液粘滞DIC酸中毒出血性 肺水肿肺出 血8临床表现低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现 1、多发生在寒冷的

1000 10天内150020002500暖箱温度340C330C10天3周10天内10天20天内2天2天内320C 5周 4周 3周 2天以上Open radiant warme

新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤，亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症科发生多器官功能损害。早产儿多见。疾病病因1、早产儿和保温不足新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温

新生儿寒冷损伤综合症护理常规1.根据体温情况决定给予保温或复温。体温正常者置温箱或远红外辐射床上保温，每2小时监测体温1次，保持体温于正常范围。2.对于体温低于正常者给予复温，其复温方法如下：（1）、对于肛温大于30℃的轻-中度患儿，置于3

<20%中度 >30℃ 0/负值 25-50%重度 <30℃ 负值>50%全身情况无明显改变反应差，功 能明显低下功能衰竭、 休克、DIC 等10➢辅助检查

新生儿脂肪的饱 和脂肪酸含量高熔点高皮下脂肪凝固皮肤硬皮肤血管痉挛收缩，血流缓慢瘀滞组织缺氧微循环障碍 毛细血管通透性增加浮肿血容量减少DIC休克全身多器官衰竭临床表现主要发生在寒

二、热量和液体补充热 卡：50kcal(209kJ)/kg→100-120kcal(418-502kJ)/kg 液体： 1ml/kcal三，器官功能紊乱1.纠酸：酸中毒者可补充碱性

5临床表现• 多在寒冷季节或重症感染时发生，常于 生后一周内发病，早产儿多见。主要表 现是：不吃、不哭、低体温、硬肿、多 器官受累。6临床表现1.一般表现：反应底下、不吃、不哭、活